Академік РАН Мамед Алієв: «Дитячий рак не може чекати»


Щорічно онкологічні захворювання у нас в країні виявляють у 3-3,5 тисячі дітей. Багато це чи мало? Чим дитячий рак відрізняється від дорослого?


Тривожна статистика

Тетяна Гур’янова, «Аіф Здоров’я»: Мамед Джавадович, ваш інститут надходять онкохворі діти з усієї Росії. Які діагнози переважають?

Мамед Алієв: 40% – це гемобластози (захворювання крові та лімфатичної системи), 20% – нейроонкологія (пухлини центральної нервової системи), близько 15% – саркоми кісток і м’яких тканин, далі за зменшенням йдуть пухлини нирок, печінки, щитовидної залози, очей, лор-органів, шкіри…

 

– Чому діти хворіють на рак? Адже на відміну від дорослих, у них відсутній такий провокуючий фактор, як вплив шкідливих звичок?

– Дитяча онкологія специфічна. У дітей до 10 років в основному переважають пухлини ембріонального походження, що виникли при закладці органів і систем.

Хоча, звичайно, однозначної відповіді на це питання немає. Якби ми точно знали патогенез онкологічних захворювань дитячого віку, ми б обов’язково зробили б зусилля для їх запобігання. Але ми, на жаль, маємо справу вже з посткастраційним онкологічним процесом. Нерідко в запущеній стадії.

Чому запізнюємося?

– Дитячої онкології стало більше?

– Сьогодні ми говоримо не стільки про захворюваності, скільки про виявлення онкологічних захворювань. В останні роки цей показник у нас трохи зріс, досягнувши 15 на 100 тисяч дитячого населення, але відстає від Японії (18-20 дітей на 100 тисяч) і від США і Європи (17-18 дітей на 100 тисяч). При цьому більше 60% дітей, як і раніше, надходять до нас в інститут в запущеній стадії пухлинного процесу.

– З чим це пов’язано?

– З батьківського безпечністю. Багато мам і тата не приділяють належної уваги станом здоров’я своєї дитини, займаються самолікуванням, тягнуть із зверненням до лікаря, втрачаючи дорогоцінний час.

Бракує онкологічної настороженості і лікарям первинної ланки, які нерідко приймають прояв злоякісних захворювань за будь-яких запальний процес. Багато часу витрачається і на діагностичний пошук.

Але найсумніше, що, навіть коли онкологічний діагноз встановлено, що в регіонах не поспішають направляти дитину у федеральну клініку, намагаючись лікувати його місцевими силами, нерідко порушуючи затверджені Мінздравом протоколи лікування.

– Хіба вони не обов’язкові до виконання?

– Вони носять рекомендаційний характер. А вертикаль онкологічної служби зруйнована. Ми не можемо на це вплинути. Однак у червні в Уфі пройде з’їзд дитячих онкологів, де буде підніматися питання про нової моделі національної програми з онкології, включаючи і дитячу. Якщо вона буде прийнята, сподіваюся, це змінить ситуацію на краще. Хоча в деяких регіонах, таких як, наприклад, Єкатеринбург, Чувашія справу поставлено дуже розумно, і дітей до нас направляють при перших же підозрах на онкологічне захворювання, не чекаючи погіршення.

Беремо всіх!

– Кажуть, діти краще відповідають на протипухлинну лікування, ніж дорослі. Це правда?

– Правда. Вони і хіміотерапію переносять легше. Бути може, тому, що більш оптимістичні, ніж дорослі, а дитячий організм більш пластичний. При своєчасному зверненні одужують понад 80% дітей.

– Ви приймаєте на лікування всіх або кому-то доводиться відмовляти?

– Ми беремо всіх. Наш центр приймає таких хворих, лікування яких більше ніде б не взялися. Жодна дитина, що потрапив до нас, не залишається без допомоги. А ми можемо допомогти багатьом. У складних проктологічних, урологічних, гінекологічних випадках залучаємо фахівців РОНЦ з дорослою онкології. І в цьому велика перевага нашого центру. З потужної наукової, клінічної, діагностичної бази. До того ж саме тут зародилась російська школа дитячих онкологів, створена першим директором НДІ дитячої онкології, академіком Левом Абрамовичем Дурновым. Нам би ще краще фінансування…

– Його як і раніше не вистачає?

– Як і раніше. Спасибі спонсорам. Правда, в цьому році з-за кризи половина з 12 фондів, які з нами працювали, збанкрутували. Але ми завжди намагаємося знайти вихід з складних ситуацій.

Нові горизонти

– А що з будівництвом нової будівлі НДІ дитячої онкології, яке почалося 18 років тому? Коли воно закінчиться?

– Сподіваємося, що до 2018 року. Переїзд в це більш пристосоване для дитячого центру будівля дасть нам додаткових 250 ліжок. А поки, щоб не створювати чергу, ми організували у нас в центрі дуже раціональний ліжко-оборот. Планові хворі, які становлять більшу частину наших пацієнтів, що надходять на планову госпіталізацію за день до операції.

– Ви якось відслідковуєте потім їх долю?

– Звичайно. Перші з них вже підійшли до 40‑річного віку. Ми регулярно їх збираємо, радіємо їхнім перемогам, головна з яких відбулася в стінах нашого інституту – вони перемогли рак.

Ймовірні симптоми раку

  • Будь нетипове перебіг захворювання у дитини.
  • Різка втрата ваги.
  • Головні болі або болі в животі, які не проходять протягом трьох днів і більше.
  • Незаживаючі забиття, синці на тілі.
  • Тривало існуюча субфебрильна температура (вище 37 градусів).

Ці ситуації є приводом для негайного звернення до лікаря.