Акушер-гінеколог: «Потрібно планувати не тільки кар’єра, але і життя»


У якому віці краще народжувати? Чому природні пологи самі здорові? Чи Правда, що діти, зачаті за допомогою високих репродуктивних технологій, частіше народжуються інвалідами?


Перед загсом – до лікаря

Лідія Юдіна, «Аіф Здоров’я»: Лейла Володимирівна, за статистикою, сьогодні кожна п’ята пара в нашій країні стикається з проблемою безпліддя. Чому так зросло число тих, хто не може мати дітей?

Лейла Адамян: По‑перше, сьогодні у великих містах молоді люди не поспішають зв’язувати себе узами шлюбу, а після весілля не поспішають обзаводитися дітьми. Між тим оптимальний вік для народження дитини залишився незмінним – з 21 до 35 років, пізніше фертильність (здатність до запліднення) знижується (у жінок раніше, у чоловіків пізніше).

По‑друге, існують захворювання або генетичні зміни, які роблять неможливим народження дитини. Як правило, подружжя дізнаються про це після весілля. Це неправильно. Потрібно планувати не тільки свою кар’єру, але і своє життя. Люди повинні знати про стан здоров’я партнера, з яким вони пов’язують себе узами шлюбу: чи зможуть вони мати спільних дітей і чи будуть ці діти здорові. Тому пара повинна прийти до лікаря до того, як вступить в шлюб, це буде чесно і правильно. Тим більше, що в нашій країні сьогодні з’явилася можливість поглибленого обстеження на патології, перешкоджають настанню вагітності або ускладнюють її перебіг.
Як народжувати будемо?

– Розвиток високих медичних технологій дало несподіваний побічний ефект – тепер ні «хвороб любові», ні їх наслідків вже не бояться так, як раніше…

– Сучасні технології дійсно дозволяють сьогодні впоратися практично з будь-яким захворюванням і допомагають жінці стати матір’ю навіть у тих випадках, які недавно вважалися безнадійними. Однак буває гірко бачити, як жінка створює собі перешкоди, на подолання яких потім у неї йдуть великі моральні і матеріальні ресурси. Яких би успіхів не досягла технологія ЕКО (ефективність якої сьогодні порівнянна з імовірністю настання природної вагітності), потрібно розуміти, що допоміжні репродуктивні технології – це вимушена міра, до якої вдаються від безвиході і від відсутності ефекту від інших методів лікування безпліддя.

– У багатьох засіло в пам’яті заяву іменитого педіатра про те, що більшість дітей, зачатих у пробірці, з’являються на світ з важкими патологіями. Ця інформація відповідає дійсності?

– Процедура ЕКО – всього лише спосіб зачаття, який не може мати впливу на здоров’я потомства. Це підтвердили незалежні дослідження, які проводилися в багатьох країнах світу. Однак потрібно розуміти, що до ЕКО вдаються пари зрілого віку, які, як правило, вже мають серйозні проблеми зі здоров’ям. А це не може не позначитися на здоров’ї їхніх дітей, незалежно від того, яким способом була досягнута вагітність.

Неприродний відбір

– Народження дітей з патологіями нерідко пояснюють і тим, що лікарі навчилися зберігати вагітності, які раніше природа «вибраковувала» на ранніх стадіях. А ви що думаєте з цього приводу?

– Причин, які не дають розвинутися вагітності, дуже багато. Вагітність може перерватися раніше терміну, якщо під час попередніх пологів була розірвана шийка матки (ця проблема легко усувається пластикою). Або в порожнині матки є спайки (наслідок аборту або внутрішньоматкових втручань).

Причиною переривання вагітності та передчасних пологів можуть бути і інфекції. Проте кожна жінка, зіткнулася з проблемою невиношування, повинна пройти консультацію у лікаря-генетика. Перед процедурою ЕКО, наприклад, завжди проводиться предымплантационный скринінг, який дозволяє перенести в порожнину матки тільки здорові ембріони.

– А правда, що кількість пологів за допомогою кесаревого розтину щороку зростає?

– На жаль, багато жінок відмовляються народжувати самі. Це неправильно. Кесарів розтин повинне виконуватися тільки за медичними показаннями, оскільки цей метод може спричинити ускладнення, як у матері, так і у дитини. Після кесаревого розтину залишаються спайки і запалення в матці, які загрожують розвитку подальшої вагітності, а також рубець, який може розійтися під час наступних пологів. Тому перше кесарів розтин прирікає жінок народжувати тим же способом і наступних дітей. Діти, народжені таким способом, менш адаптовані до життя і відстають у розвитку від малюків, що з’явилися на світ природним шляхом. Про це не варто забувати.