Банальний нежить може перерости в серйозне алергічне захворювання.


Уважніше до симптомів

На жаль, ні в одній країні кількість хворих не тільки не зменшується, але навіть стабілізації цього процесу не спостерігається. Причина цього – істотна зміна характеру харчування: ми їмо все більше рафінованих продуктів, різних соусів, спецій, багатокомпонентних харчових добавок і консервантів. Життя рясніє наша стресами. З кожним роком погіршується екологія: екологічна ситуація у великих містах вже не витримує ніякої критики. Плюс зловживання антибіотиками, які ми приймаємо і коли треба і коли не треба.

Разом з тим парадокс полягає в тому, що, за даними медичної статистики, фіксується максимум 1,5% алергічних захворювань. Чому такий величезний розрив між популяционными дослідженнями та статистичними даними? Причин багато. Це і недоступність спеціалізованої допомоги в ряді регіонів країни, і непідготовленість лікарів первинної ланки в плані діагностики алергічних захворювань, і небажання певної частини хворих звертатися за медичною допомогою з мінімальною симптоматикою.

Багато міркують? Ну є нежить і є. Алергічний, неаллергический – яка різниця? Пішов в аптеку, купив антигістамінний препарат і на якийсь час забув про нежиті. А адже за банальним нежиттю може стояти серйозне алергічне захворювання. Алергія – це не хвороба бронхів, носа або якогось іншого органу. Це системне захворювання, і, якщо, наприклад, алергічний риніт не лікувати так, як треба, справа може закінчитися бронхіальною астмою. Тому своєчасна консультація алерголога, виявлення причинного алергену і правильна терапія можуть призупинити так званий алергічний марш – розвиток алергічного захворювання, яке проявляється все новими і новими змінюють один одного симптомами.

Прямо як у слідчого

Приблизно 40 років тому відбулася революція в лікуванні астми, з’явилися інгаляційні стероїди. Завдяки цьому якісно змінилося перебіг бронхіальної астми. Продовжують розроблятися нові препарати, які з’являються нові субстанції, тобто йде удосконалювання самої молекули стероїдних препаратів. Все спрямоване на те, щоб збільшити ефективність і безпеку цих препаратів.

З’явилися і деякі інновації, наприклад моноклональні антитіла. Спочатку цей вид препаратів позиціонувався тільки для терапії атопічної астми, а тепер накопичується досвід, який показує, що він ефективний не тільки при астмі, але і при лікуванні хронічної спонтанної кропив’янки.

Що стосується діагностики алергічних захворювань, вона може бути як простою, короткою і недорогий, так і дуже складною, багатокомпонентною і дорогої. Головне – грамотно зібрати анамнез. Іноді нам пацієнти кажуть: «У вас – прямо як у слідчого». Насправді нас цікавить все: коли, де, чому, через скільки часу… І дуже часто, зібравши такий анамнез, я, посилаючи пацієнта на шкірні проби, кажу: у вас, швидше за все, буде алергія на березу і на епідерміс тварин. І точно, повертаючись після шкірних проб, пацієнт з подивом каже: «Треба ж, все, як ви сказали, так і є». Але бувають дуже складні випадки, коли шкірні тести неінформативні. Тоді проводяться лабораторні тести, і за сироватці крові ми визначаємо специфічний імуноглобулін Е (IgE) до багатьох алергенів. Останнім часом з’явилася так звана молекулярна аллергодиагностика, коли по одній краплі крові можна визначити як головний, так званий мажорний алерген, і мінорні, які не виявляються при шкірному тестуванні.
Коли запалення на користь

Імунна система захищає наш організм від всього чужорідного. Одна з її основних функцій – протиінфекційний захист. До речі, клінічна імунологія зароджувалася як дисципліна, що обслуговує инфектологию і вакцинологию. У нормі гостре запалення – вельми корисна захисна реакція організму. Коли якийсь патоген впроваджується в організм, імунна система відповідає запаленням, в результаті якого шкідливий організм гине і людина видужує. Імунна система цей патоген запам’ятовує, у неї є клітини пам’яті, і при наступній зустрічі адекватно на нього реагує.

Всі знають, що діти досить часто хворіють респіраторними вірусними інфекціями. Захворів – одужав, захворів – одужав… Частота захворюваності може бути пов’язана з різними причинами. Наприклад, діти починають відвідувати дитячий сад або школу – і тут же відбувається сплеск респіраторних інфекцій. Треба розуміти, що це нормально. Строго кажучи, дитина повинна хворіти і природним чином одужувати. Саме так імунна система вчиться, запам’ятовує, тренується. Стерильні умови і відсутність контактів з однолітками призводять до детренированности. Якщо ми не навантажуємо свої м’язи, вони атрофуються. Точно так само і імунна система.

Немає жодних підстав для того, щоб призначати таким дітям імунотропні препарати і проводити якісь маніпуляції з імунною системою. Але якщо на фоні адекватної антибактеріальної або противірусної терапії досить швидкого одужання не відбувається, а ремісії між загостреннями дуже короткі, є привід замислитися: а чи не стоїть за цим збій у роботі імунітету? І в цьому разі зовсім не зайвою буде консультація імунолога, для того щоб вирішити питання, чи потрібні цій конкретній дитині якісь інтервенції для активації імунної системи.