Глаукома – это заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления и нарушением оттока внутриглазной жидкости. Без помощи врача это заболевание неизбежно приводит к потере зрения. Глаукома развивается постепенно и на начальных этапах может протекать бессимптомно. Именно поэтому так важна своевременная диагностика — она позволяет выявить патологию на ранней стадии и начать лечение, не дожидаясь развития болезни.
Факторы риска
Основные факторы риска развития глаукомы:
- возраст: чем старше человек, тем больше вероятность повышения внутриглазного давления;
- пол: женщины более подвержены заболеванию (особенно часто встречается открытоугольная форма);
- наследственность: при наличии этой патологии у родственников риск ее развития также увеличивается;
- прием лекарственных препаратов, в частности, стероидов;
- воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты) и травмы глаз;
- выраженная близорукость и дальнозоркость;
- хронические болезни: артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.п.
Формы глаукомы
В зависимости от механизма развития выделяют две формы заболевания:
- открытоугольная: пути оттока внутриглазной жидкости сохранены, но их функция нарушена;
- закрытоугольная: отведение перекрывается радужной оболочкой глаза.
Вне зависимости от причины повышения внутриглазного давления, оно приводит к увеличению нагрузки на зрительный нерв и нарушению его кровоснабжения. Из-за этого ткани постепенно атрофируются, а зрение снижается вплоть до полной слепоты. Обратить этот процесс невозможно, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры по лечению.
Симптомы глаукомы
Проявления заболевания во многом зависят от его формы. Открытоугольная форма протекает очень медленно и незаметно, нередко она выявляется во время планового приема офтальмолога.
Для развивающейся открытоугольной формы глаукомы характерны следующие симптомы:
- туман или сетка перед глазами;
- радужные круги при взгляде на источник яркого света;
- режущая боль или тяжесть в глазах;
- уменьшение периферического зрения;
- ухудшение сумеречного и ночного зрения;
- покраснение глаз, чувство их увлажнения.
В этом случае человек обращается к врачу из-за снижения остроты зрения, когда глаукома уже вызвала значительные нарушения в зрительном нерве и сетчатке.
Закрытоугольная форма заболевания характеризуется острыми приступами, которые просто не могут остаться незамеченными. Они возникают без видимой причины, во время подъема тяжести и иных ситуаций, вызывающих прилив крови к лицу. Человек ощущает внезапную сильную боль в глазах и голове, зрение резко снижается или полностью пропадает. Глаз становится красным, зрачок расширяется и не реагирует на свет. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, поскольку промедление может привести к полной и необратимой слепоте.
Диагностика
Для диагностики глаукомы недостаточно простого измерения внутриглазного давления. При подозрении на это заболевание врач проводит комплексное обследование, куда также входит:
- измерение рефракции и остроты зрения;
- определение поля зрения (периметрия);
- УЗИ глаза;
- определение толщины хрусталика и глубины передней камеры глаза;
- гониоскопия (осмотр угла передней камеры);
- осмотр глазного дна и диска зрительного нерва.
Регулярные визиты к офтальмологу позволят обнаружить глаукому до того, как она приведет к необратимым изменениям.
Лечение
Для лечения глаукомы используются современные препараты, которые способствуют снижению внутриглазного давления, а также улучшают циркуляцию крови в зрительном нерве и сетчатке. Они подбираются врачом в индивидуальном порядке. Такой способ лечения позволяет держать заболевание под контролем, но не устраняет его причину. Кроме того, медикаментозная терапия требует регулярности. Любой перерыв в использовании капель может стать причиной значительного ухудшения состояния.
Современные офтальмологические центры активно используют лазерное лечение глаукомы:
- непроникающая глубокая склерэктомия (снижение толщины роговицы на ее периферии для улучшения оттока внутриглазной жидкости за счет естественной проницаемости);
- лазерная иридотомия (создание дополнительного отверстия в радужной оболочке);
- селективная лазерная трабекулопластика (прижигание трабекулярной диафрагмы лазерным лучом).
При сочетании глаукомы и катаракты используется методика имплантации искусственного хрусталика.
Хирургическое лечение глаукомы способствует восстановлению циркуляции внутриглазной жидкости и избавляет человека от необходимости постоянно использовать капли.
