Глаукома – это заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления и нарушением оттока внутриглазной жидкости. Без помощи врача это заболевание неизбежно приводит к потере зрения. Глаукома развивается постепенно и на начальных этапах может протекать бессимптомно. Именно поэтому так важна своевременная диагностика — она позволяет выявить патологию на ранней стадии и начать лечение, не дожидаясь развития болезни.

Факторы риска

Основные факторы риска развития глаукомы:

  • возраст: чем старше человек, тем больше вероятность повышения внутриглазного давления;
  • пол: женщины более подвержены заболеванию (особенно часто встречается открытоугольная форма);
  • наследственность: при наличии этой патологии у родственников риск ее развития также увеличивается;
  • прием лекарственных препаратов, в частности, стероидов;
  • воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты) и травмы глаз;
  • выраженная близорукость и дальнозоркость;
  • хронические болезни: артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.п.

Формы глаукомы

В зависимости от механизма развития выделяют две формы заболевания:

  • открытоугольная: пути оттока внутриглазной жидкости сохранены, но их функция нарушена;
  • закрытоугольная: отведение перекрывается радужной оболочкой глаза.

Вне зависимости от причины повышения внутриглазного давления, оно приводит к увеличению нагрузки на зрительный нерв и нарушению его кровоснабжения. Из-за этого ткани постепенно атрофируются, а зрение снижается вплоть до полной слепоты. Обратить этот процесс невозможно, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры по лечению.

Симптомы глаукомы

Проявления заболевания во многом зависят от его формы. Открытоугольная форма протекает очень медленно и незаметно, нередко она выявляется во время планового приема офтальмолога.

Для развивающейся открытоугольной формы глаукомы характерны следующие симптомы:

  • туман или сетка перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник яркого света;
  • режущая боль или тяжесть в глазах;
  • уменьшение периферического зрения;
  • ухудшение сумеречного и ночного зрения;
  • покраснение глаз, чувство их увлажнения.

В этом случае человек обращается к врачу из-за снижения остроты зрения, когда глаукома уже вызвала значительные нарушения в зрительном нерве и сетчатке.

Закрытоугольная форма заболевания характеризуется острыми приступами, которые просто не могут остаться незамеченными. Они возникают без видимой причины, во время подъема тяжести и иных ситуаций, вызывающих прилив крови к лицу. Человек ощущает внезапную сильную боль в глазах и голове, зрение резко снижается или полностью пропадает. Глаз становится красным, зрачок расширяется и не реагирует на свет. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, поскольку промедление может привести к полной и необратимой слепоте.

Диагностика

Для диагностики глаукомы недостаточно простого измерения внутриглазного давления. При подозрении на это заболевание врач проводит комплексное обследование, куда также входит:

  • измерение рефракции и остроты зрения;
  • определение поля зрения (периметрия);
  • УЗИ глаза;
  • определение толщины хрусталика и глубины передней камеры глаза;
  • гониоскопия (осмотр угла передней камеры);
  • осмотр глазного дна и диска зрительного нерва.

Регулярные визиты к офтальмологу позволят обнаружить глаукому до того, как она приведет к необратимым изменениям.

Лечение

Для лечения глаукомы используются современные препараты, которые способствуют снижению внутриглазного давления, а также улучшают циркуляцию крови в зрительном нерве и сетчатке. Они подбираются врачом в индивидуальном порядке. Такой способ лечения позволяет держать заболевание под контролем, но не устраняет его причину. Кроме того, медикаментозная терапия требует регулярности. Любой перерыв в использовании капель может стать причиной значительного ухудшения состояния.

Современные офтальмологические центры активно используют лазерное лечение глаукомы:

  • непроникающая глубокая склерэктомия (снижение толщины роговицы на ее периферии для улучшения оттока внутриглазной жидкости за счет естественной проницаемости);
  • лазерная иридотомия (создание дополнительного отверстия в радужной оболочке);
  • селективная лазерная трабекулопластика (прижигание трабекулярной диафрагмы лазерным лучом).

При сочетании глаукомы и катаракты используется методика имплантации искусственного хрусталика.

Хирургическое лечение глаукомы способствует восстановлению циркуляции внутриглазной жидкости и избавляет человека от необходимости постоянно использовать капли.