Цистит, пієлонефрит, колька — як уникнути. Поради Московського лікаря

Переможець проекту «Московський лікар», уролог Дмитро Колбасов дає ради своїм профілем читачам АиФ.ги. Як зробити так, щоб інфекції не переросли у хронічні?

Терміново звернутися?

Часто виникає питання, що має насторожити людей, щоб вони звернулися до лікаря-уролога. Тут важливо розуміти, що нерідко люди до нас приходять досить пізно. І в цьому випадку нам важче їм допомогти. Що повинно змусити піти до лікаря? Почнемо, напевно, з чоловіків після 40-50 років. По-перше, після 50 років кожен чоловік повинен раз на рік приходити до лікаря, здавати спеціальні аналізи, контролювати своє сечовипускання, і тоді ряд хвороб можна діагностувати на ранніх стадіях. Чоловік повинен прийти на прийом, якщо у нього є нічне сечовипускання, якщо у нього в цей момент відзначаються болі, якщо у нього особливо з’являється кров у сечі. Всі ці симптоми повинні змусити пацієнта досить оперативно записатися на прийом до уролога. Що стосується жінок — на жаль, у нашій країні дуже поширена така проблема, як нетримання сечі у жінок. До 40% жінок страждають цим захворюванням, частина з них соромиться звернутися до лікаря, частина з них вважає, що це нормально — у багатьох так. Відповідно, якщо з’являється така проблема, а вона може з’явитися і в 30, 40 років і в більш старшому віці, — це обов’язковий привід звернутися до уролога і обговорити з ним питання подальшого лікування. Якщо ми говоримо про сечокам’яної хвороби, то тут зазвичай питань не з’являється, коли йти. Зазвичай люди самі вже буквально біжать на прийом, особливо якщо у них трапляється ниркова коліка. Це і боляче, і страшно, тому тут звернення відбувається своєчасно.
Дитяче питання

Нерідко відбувається так, що у дітей не можуть відразу виявити таку «ниркову» проблему, як пієлонефрит. Симптоми бувають змащеними, схожими на інші патології. Крім того, діти не завжди можуть чітко і зрозуміло пояснити, де болить, і навіть старші діти не завжди до кінця розуміють, де їх турбує. А це значить, що треба проявляти пильність батьків. Якщо у дитини відзначається невмотивована температура, тобто така, коли ніяких інших ознак захворювання (ні кашлю, ні закладеності носа, ломота в м’язах) немає, слід здати аналіз сечі. І якщо там будуть зміни, наприклад, поява лейкоцитів, підвищення рівня еритроцитів, білка, то слід якнайшвидше звернутися до лікаря — уролога або хірурга.

Нирки опускаються

Є і такий урологічний діагноз, який нерідко протікає без особливих симптомів, як нефроптоз, або опущення нирки. Нерідко він буває у дітей в період стрибка зростання. Але часто це захворювання надлишково худеньких молодих жінок. Відбувається воно на тлі слабкості зв’язкового апарату нирок, а також недостатньої кількості жирової тканини. На опущення нирки можуть вказувати такі симптоми, як болі в області попереку, зазвичай вони більше локалізуються праворуч, посилення їх до вечора, особливо якщо людина весь день проводить на ногах. У такій ситуації слід провести обстеження, а далі вирішувати, що з нефроптозом робити. Зазвичай використовують консервативну терапію, що включає в себе фізичні вправи на зміцнення м’язів черевної стінки, м’язів спини, наприклад, відмінно підійде плавання. Також доведеться обмежити навантаження у вертикальному положенні тіла — доведеться виключити гірський туризм, волейбол і т. д. Якщо причиною розвитку такої проблеми виступає низька маса тіла, людині рекомендують поправитися. Ці прості рекомендації допомагають уникнути ускладнень. Оперувати доводиться при нефроптозі тільки в дуже важких випадках.

Без самодіяльності

Нерідко на тлі переохолодження або інфекційного захворювання сечовивідних шляхів може відзначатися така проблема, як цистит. І тут у багатьох включається режим самолікування. Вони набувають відповідний антибіотик, який треба прийняти одноразово, біль та інші неприємні відчуття проходять, і на цьому вони заспокоюються. Тут важливо розуміти, що цистит підступний — він легко може переходити в хронічну форму. Тому потрібно, щоб антибіотики все ж призначали лікарі після огляду. Тут важливо розуміти, що дійсно, якщо цистит проявився вперше, він може пройти від однієї-двох-трьох таблеток антибіотика. Але якщо прийом препаратів відбувається безсистемно, тут можуть виникнути проблеми. Навіть якщо прояви циститу дуже болісні відчуття, що вийти з будинку буде просто неможливо, а біль сильна, варто зібратися з силами і піти до лікаря. Адже, наприклад, у старшому віці характерні симптоми, які списують на цистит, можуть вказувати на появу пухлини сечового міхура, появою каменя в нирці.

Причини хвороби

Отримати проблеми з сечовиділенням досить нескладно. У числі причин, що викликають їх, переохолодження, стрес, неправильне харчування. Крім цього, одна з основних проблем — куріння. Воно може викликати не тільки пухлина легені, але і рак сечового міхура. У тих, хто курить, такий ризик зростає в десятки разів, причому в молодому віці. Надлишкова маса тіла, цукровий діабет — у людей з такими проблемами урологічні захворювання розцвітають пишним цвітом.

Що стосується звичайної солі, у зв’язку з якою багатьох залякують, людині з наявними в анамнезі епізодом ниркової коліки слід дружити з урологом і коригувати харчування згідно з його рекомендаціями, в т. ч. і щодо зниження кількості споживаної солі.

Питання профілактики

Якщо немає окремих протипоказань, наприклад, з боку кардіолога, або проблем з нирками, про які людина знає, необхідно споживати не менше 2-2,5 літрів рідини на добу. Ми інколи мало п’ємо, а ще додати шкідливі звички, і результат плачевний. Також дуже важливо знайти грамотного лікаря, щоб він все пояснив і розповів. Прості рекомендації — носити бавовняну білизну, правильно підбирати засоби гігієни — все це дозволить зберегти здоров’я. Треба і стежити за своїм способом життя, своєю статевою сексуальним життям, тому що дуже шкідлива для захворювань органів сечовиділення часта зміна статевих партнерів.

Профілактичні відвідування будуються наступним чином: у молодих за необхідності, якщо щось починає турбувати, для людей старше 40 діє диспансеризація раз у три роки, у тих, хто старше 50 років, профілактичний огляд повинен проходити раз на рік зі здачею аналізів.