Головний геріатр Моз Ольга Ткачова: «Старість може бути успішною»


«Старість – не радість» – у Росії ця приказка давно стала відображенням ставлення до літніх людей. У нашої сьогоднішньої співрозмовниці таке положення справ нічого, крім прикрості, не викликає. Вона переконана: «Старість може і повинна бути успішною».


Більше ніж медицина

Тетяна Гур’янова, «Аіф Здоров’я»: Ольга Миколаївна, незважаючи на те, що ми неодноразово про це писали, ваша спеціальність продовжує залишатися екзотикою не тільки для обивателів, але і для багатьох лікарів. Введіть, будь ласка, в курс справи: чим займається геріатрія?

– Це розділ медицини, який займається медико-соціальної допомоги літнім людям та людям похилого віку. Мова не тільки про хвороби, які, до речі, у літніх людей лікуються зовсім інакше, ніж у пацієнтів молодого і середнього віку, але і про інших проблемах, пов’язаних зі старінням, – про втрату фізичної, функціональної, когнітивної активності, які супроводжують цей період життя. Наше завдання – забезпечити літній людині комфортне середовище, щоб він як можна довше зберігав свою незалежність від оточуючих свою автономність. І в цьому сенсі геріатрія більше ніж медицина.

І чим же може допомогти літній людині лікар-геріатр?

– Багатьом. Розповім на прикладі роботи нашого центру, в якому є клініка запаморочення, порушення пам’яті, ендокринної, кардіологічної патології, рухових порушень, що мають в літньому віці свою специфіку. Адже літнім людям і тиск, рівень глюкози, і рівень холестерину потрібно знижувати набагато м’якше, ніж, скажімо, людям середнього віку. По-іншому потрібно лікувати і ожиріння. Бездумно призначена дієта може суттєво знизити якість і тривалість життя літньої людини.

Коли до нас в центр приходить новий пацієнт, ми першою справою просимо його принести нам коробку ліків, які він приймає. І з’ясовується, що людина п’є величезна кількість непотрібних препаратів, які ще більше посилюють його проблеми.

Час змін

– Але ж цю гору ліків вашим пацієнтам призначили лікарі. Значить, літніх людей у нас лікувати не вміють?

– На жаль, проблеми літніх людей лікарі загальної практики знають погано. Бути може, тому, що довгий час ця тема у нас в країні не була затребувана, оскільки не було такої кількості людей старечого віку, як зараз.

Сьогодні ж в Росії збільшилася не тільки середня тривалість життя, але і глибина старіння. До нас в центр нерідко звертаються лікарі, у яких на ділянці живуть 90-100‑річні пацієнти, з проханням скорегувати їх лікування. У зв’язку з цим ми вирішили відкрити у себе дистанційне консультування для лікарів, які ведуть пацієнтів‑довгожителів і супердолгожителей в режимі телеконференцій.

– А створення геріатричної служби, про яку так багато говорять останнім часом, планується?

– Воно йде повним ходом. У нас планується створення трирівневої служби. Перший рівень – рівень поліклінік, де будуть кабінети лікарів-геріатрів з кваліфікованими медичними сестрами та фахівцями з соціальної роботи.

Другий рівень – це стаціонари, в яких будуть відкриті геріатричні відділення, а також консультаційні геріатричні бригади.

І нарешті, третій рівень – це регіональні геріатричні центри. Вони зараз активно формуються у багатьох регіонах – переважно на території госпіталів ветеранів воєн, в яких лікуються люди дуже похилого віку.

Кадри вирішують все

– Кадрів вистачає? Адже не секрет, що до пацієнтів похилого віку у нас в країні ставлення негативне, майже бридливе…

– Так, ця тема у нас стигматизирована. В тому числі і у медиків. Хоча, з людської точки зору, це не зовсім зрозуміло. Адже старість – це наше майбутнє, це неминуче в житті кожного з нас, якщо, звичайно, пощастить до цього віку дожити…

– Як, по-вашому, ситуація буде змінюватися на краще?

– Безумовно. Впевнена, якщо випускник медичного вузу прослухає курс сучасної геріатрії, основам якої у нас в країні зараз навчають 19 кафедр, він обов’язково зацікавиться цією дуже різнобічної спеціальністю, що передбачає глибокі пізнання в області терапії, кардіології, психіатрії, ендокринології… Вже зараз до нас в центр приходить на роботу багато молоді.

– І працюють з задоволенням?

– Працюють з великим інтересом. А що стосується ставлення до літніх… В клініках Ізраїлю є цікавий прийом: коли в палату надходить літня людина, на двері його палати вішають фото цього пацієнта в молодості.

Співробітникам нашого центру ми завжди говоримо: вдивіться в обличчя своїх пацієнтів, роздивіться за оболонкою примхливого старця вчорашнього хлопчика, юнака, дорослого чоловіка, людини зі своєю неповторною історією. Ці люди гідні щасливої старості, яка може і повинна бути успішною.

Складові щасливого старіння

  • Фізична активність (ходьба, плавання, легка зарядка, велосипед, лижі).
  • Когнітивна активність (розгадування кросвордів, заучування віршів та вирішення інших інтелектуальних завдань).
  • Соціальна активність (робота, хобі, гуртки за інтересами).
  • Помірність у харчуванні.
  • Доброзичливе ставлення до навколишнього світу, оптимізм.
  • Відмова від куріння і зловживання алкоголем.
  •