Як доглядати за хворими з деменцією. Поради Московського лікаря


Переможець проекту «Московський лікар психіатр Олександр Вайнштейн дає поради читачам АиФ.ги. Як родичам хворих деменцією вести себе з ними, щоб забезпечити гідний догляд?

Как ухаживать за больными с деменцией. Советы Московского врача

Перші ознаки

Діагностика деменції на ранніх етапах представляє певні складності і для лікарів. Варто розуміти, що у літніх людей можуть розвиватися не лише важкі психічні порушення, але і легкий когнітивний зниження розумових здібностей. Воно більш поширене і не така тяжка за своїми наслідками. При цьому перші симптоми можуть бути досить схожими: неуважність, забудькуватість, погіршення пам’яті. При легкому когнітивному розладі людина частіше сам може об’єктивно оцінити порушення.

Варто насторожитися, якщо у близької людини похилого починається більш грубе зниження пам’яті. Наприклад, він розучується робити щось звичне. Якщо вмів смачно і добре готувати, може почати плутати або пропускати інгредієнти навіть у простих стравах. Тобто функції, звичні для людини, раптово починають порушуватися, він не може виконати дію, яке було для нього легким, майже автоматичним. Також часто починаються проблеми з тим, щоб орієнтуватися в просторі. Людина їде кудись, на якийсь час губиться, заїжджає не в те місце. Дуже показовий симптом, якщо зміна звичної обстановки викликає різке погіршення стану, наприклад, в новій обстановці здається, що людина раптово став абсолютно безпорадним. У таких випадках потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

На жаль, люди приходять, коли симптоми деменції вже сильно виражені, проблеми з пам’яттю і інтелектом очевидні, порушення поведінки доставляють рідною величезна кількість турбот. На віддаленіших стадіях розвитку деменції терапія вже не особливо ефективна. У багатьох зарубіжних країнах з певного віку систематично проходять тести на перевірку пам’яті. У нас поки що така культура не щеплена. І краще міняти цю систему, адже рання діагностика дозволить підвищити якість життя хворого і його сім’ї, т. к. вчасно призначене лікування зможе загальмувати процеси руйнування. Я рекомендую обов’язково обстежитися в плановому порядку всім, хто старше 65 років. Є рекомендації робити це і в більш ранній період з 55 — 60 років.
Будуємо лінію поведінки

Потрібно пам’ятати, що людям з деменцією значно складніше засвоювати нове, пристосовуватися до невідомої обстановці. Якщо починається деменція, хворому важливо бути в звичних, комфортних саме для нього умовах. Якщо людина здатна підтримувати розмови на якісь теми, варто прагнути спілкуватися з ним на них, підтримувати інтерес — це теж є чинником, що гальмує розвиток деменції. Але тут важливо розуміти, що говорити треба тільки про те, що має якийсь відгук з його боку. Якщо намагатися розмовляти про речі, які людині вже незрозумілі і не сприймаються, діалог втрачає сенс. На жаль, при більш тяжких формах деменції комунікація з пацієнтом поступово втрачається.

Треба розуміти, що якщо в будинку з’явився хворий з деменцією, то, значить, в будинку з’явився ще один дитина. Тільки якщо дитина поступово опановує нове і стає самостійною, хворий з деменцією розвивається у зворотному напрямку — регресує. Важливо пам’ятати, що якщо людина з деменцією ще може зберігати якісь функції: розгадувати кросворди, щось робити по дому і т. д., не варто позбавляти цих справ вони дозволять йому довше концентруватися і зберігати свої розумові здібності на певному рівні. Ізоляція людини призведе до того, що почне швидше розвиватися процес втрати ним своїх функцій.

Що стосується облаштування будинку, тут треба дивитися на ступінь тяжкості ситуації. Якщо мова йде про важких розладах, які зустрічаються при хворобі Альцгеймера, людина потребує догляду постійно. Буває, що він стає в цей період більш пасивним, нічим не цікавиться.

Але трапляються і такі ситуації, коли розпад особистості триває, а людина на цьому тлі набуває особливу активність — кудись рветься, до чогось прагне. У цьому випадку, звичайно, за ним потрібно невсипуще спостереження. Так, варто убезпечити будинок за допомогою різних предметів, які зазвичай застосовують в сім’ях з маленькими дітьми — заглушками для розеток, замками для дверей і т. д. При станах збудження звернення до лікаря обов’язково, застосування препаратів дозволяє знизити його.

На ранніх стадіях людина змінюється ще не різко і не так помітно, тому сам хворий впевнений, що він зберігає свої функції повністю. Але розлади можуть проявлятися раптово, людина може почати дію і не в змозі закінчити, наприклад, вийти на вулицю, але не знайти дорогу, включити електроприлад і абсолютно неправильно ним користуватися. Почасти тому ранні стадії вимагають не меншої уваги рідних. Але турбота з боку родичів повинна бути толерантною, негрубої. Адже людина нерідко частково усвідомлює, що звичні функції втрачаються, іноді дуже глибоко переживає це, як правило, здатний розуміти, що його починають контролювати, що викликає образу, роздратування, може призводити до конфліктів і руйнування комунікації з близькими.

Якщо в будинку діти

Не потрібно повністю виключати спілкування дітей і хворих з деменцією на ранніх стадіях і при парціальних формах (часткових порушення). Спілкування з дітьми в таких випадках, навпаки, може допомогти хворим зберігати інтелект довше, а дітей може вчити турботливості, милосердя. Звичайно, потрібно стежити за цими контактами і залишати дитину на людину з деменцією навіть на ранніх стадіях не можна, це може викликати стрес і у дитини, і у немолодого хворого, так це непомірна навантаження для нього, яка здатна призвести до погіршення стану.

Якщо ступінь комунікації хворого значно знижується, він забуває близьких, втрачає послідовність і зв’язність мовлення, а також всі інтереси, контакти з дітьми мають сенс тільки в тому випадку, якщо дитина постарше, прив’язаний з хворому і хоче допомагати за ним доглядати. Систематична агресивність або хаотичне збудження з боку хворого повинні виключати контакти з молодшими членами сім’ї.

Готуємося до несподіванок

Нерідко для близьких, особливо коли вони багато часу приділяють догляду за хворими деменцією, є вкрай образливими і з розумної точки абсолютно несправедливими висловлювання з боку хворого, що рідні обкрадають, не дають їсти, б’ють. Тут треба пам’ятати одне — це прояви хвороби, потрібно налаштуватися і прийняти це, ні в якому разі не сприймати всерйоз. Іноді такі висловлювання — ознака супутнього психотичного стану. Це просто треба прийняти, намагатися наскільки можливо підтримувати доброзичливий контакт, не вступати в конфлікт. При цьому варто пам’ятати, що таку поведінку можна лікувати медикаментами, які призначає лікар.

Якщо ми говоримо про пізніх стадіях деменції при атрофічних процесах (основну масу яких складає хвороба Альцгеймера), людина повністю втрачає всі функції — він перестає спілкуватися, не може доглядати за собою, аж до того, що його треба одягати, годувати з ложки, дотримуватися за нього гігієнічні процедури. Також він може втратити і контроль за тазовими функціями — тут доведеться використовувати памперси.
Як лікуватися

Чим раніше розпочато лікування, тим краще. Тут важливо враховувати, що лікування має призначати лікар, ніякої самодіяльності бути не повинно. Сьогодні підбором терапії займаються неврологи і психіатри. Є кілька груп препаратів, які дозволяють загальмувати розвиток процесу деменції. Зцілити від деменції не можна, але цілком реально уповільнити процес на декілька років, якщо лікування розпочато на ранніх стадіях. Задумайтеся — кілька років для літньої людини та його сім’ї, це зовсім не мало.

У разі супутніх порушень поведінки — психотичних розладів, безсоння, психомоторне збудження психіатри призначають додаткову терапію, яка усуває такі прояви хвороби, але важливо, що специфічна терапія деменції, розпочата на ранніх стадіях, може зменшити ступінь таких проявів або зовсім запобігти їх.

Как ухаживать за больными с деменцией. Советы Московского врача

Найцікавіші статті Аіф в Telegram – швидко, безкоштовно і без реклами

Підписка

Ім’я:

E-mail:

Головне за день
Аіф. Дача

Хочу отримувати розсилки

Как ухаживать за больными с деменцией. Советы Московского врача

Залишити коментар

Как ухаживать за больными с деменцией. Советы Московского врача

Доведіть, що Ви не робот.

Відправити

Правила коментування

Щоб залишити коментар, необхідно авторизуватисяабо
зареєструватися

Щоб ваш коментар з’явився в загальному списку, будь ласка, увійдіть або

E-mail

Пароль

Увійти через соцмережі

Вхід

Запам’ятати

Коментарі (0)


  • Поки ніхто не залишив свій коментар. Станьте першим.

  • Всі коментарі

    Підписка

    Ім’я:

    E-mail:

    Головне за день
    Аіф. Дача

    Хочу отримувати розсилки

    Управління підпискою

    Актуальні питання


    Популярні

  • Коментовані

  • Яка система оцінок у школі найправильніша?

    • П’ятибальна, як в РФ

    • Шестибалльная, як у Німеччині

    • Десятибальна, як в Білорусії

    • Оцінки абсолютно не потрібні

    Доведіть, що Ви не робот.

    Відповісти

    Найцікавіше в регіонах
    Как ухаживать за больными с деменцией. Советы Московского врача