За статистикою, в 30% випадків проведення запліднення in vitro (у пробірці) настає вагітність. Сама ж процедура ЕКО, незважаючи на досить широку поширеність, обросла великою кількістю чуток і міфів.


Твердження 1. ЕКО — доля жінок у віці

Є таке твердження, що ЕКО — процедура для дам у віці, які раптом спохвачуються, що час іде, а дитини немає. Можна сказати, що частково таке твердження вірне. Дійсно, зараз ЕКО — це доля більш вікових жінок, але не з медичних міркувань, а через адаптації нами західного способу життя. На заході жінки замислюються про дітородінні в більш зрілому віці, після того, як вдало зробили кар’єру, вирішили фінансові, побутові проблеми і т. д. У зв’язку з цим жінки, які потрапляють на ЕКО, стали більш дорослими. Середній вік жінок, які йдуть на ЕКО, становить 35-40 років, і останнім часом стає все більше жінок старше 40, які також вдаються до цієї процедури. Найімовірніше, це данина нашому сьогоднішньому способу життя. Більш молоді, безумовно, теж іноді змушені вдаватися до програми ЕКЗ, але в даному випадку виключно за медичними показаннями, наприклад, якщо є непрохідність маткових труб, наслідки перенесених раніше захворювань, або проблемна ситуація у чоловіка, коли кількість чи якість сперматозоїдів залишає бажати кращого і спонтанно завагітніти при такій спермограмі не виходить. Тим не менш, нині існують такі обмеження, що ЕКО робиться жінкам тільки репродуктивного віку. Репродуктивний вік вписується в рамки 45 років. Іноді при певних обставинах можна робити ЕКО і пізніше — до 50, але тут вже виникають великі медичні складності і деталізація.

Твердження 2. При ЕКО завжди розвивається багатоплідна вагітність

Завжди переносимо 2 ембріона з міркувань, що один з них приживеться з більшою ймовірністю. При цьому двійні бувають тільки у 10% випадків. Більше 2 ембріонів в матку не переносять. Більше того, зараз весь світ переходить до виборчого перенесення одного ембріона, щоб зменшити ризики, пов’язані з багатоплідною вагітністю. Хоча фізіологічно вважається, що двійня — це той стеля, який жінка може відносно безпроблемно виносити. Більше 2 ембріонів переносять вкрай рідко, це швидше виняток з правил. Звідки взялася традиція переносити по 2 ембріона? Ця інформація була прийнята за аксіому, коли підрахували ефективну результативність ЕКЗ і з’ясували, що при інших рівних умовах в тих групах, де переносили 2 ембріона, жінки вагітніли в 2 рази частіше хоча б одним плодом. Ніхто не може пояснити чому, це було сприйнято як факт. Однак якщо жінка не хоче мати більше однієї дитини, вона має право попросити, щоб їй перенесли тільки одного ембріона. Таке ми теж часто робимо.

Твердження 3. Діти з пробірки більш слабкі і хворобливі

Діти, народжені в результаті програми ЕКЗ, за станом здоров’я жодним чином не відрізняються від популяції в цілому. В силу простих обставин ембріолог ніяк не може вплинути на процес запліднення ембріона, так само як і на процес прикріплення його в порожнину матки. Всі якісні процеси, які відповідають за здоров’я дитини, як і раніше, відбуваються не під медичним контролем — все контролюється природою. Ми тільки технічно організуємо зустріч сперматозоїда з яйцеклітиною. А от змусити оплодотвориться або змусити прикріпитися в порожнину матки — це, на жаль, не в наших силах. Статистика стверджує, що частота зустрічальності вад розвитку у дітей після ЕКЗ порівнянна з популяцією в цілому, а іноді і менше з тих пір, як ми маємо можливість проводити генетичне обстеження ембріонів перед тим, як перенести їх в порожнину матки. Це вирішило багато проблем вроджених патологій, найвідоміша з яких — синдром Дауна. Тепер ми можемо уникнути перенесення завідомо хворої дитини в порожнину матки.

Твердження 4. Процедура ЕКО болюча і небезпечна для здоров’я жінки

Процедура ЕКО, звичайно, не нейтральна, оскільки жінка змушена проходити стимуляцію гормональними препаратами. Але вона не є фатальною для організму. Ми попередньо проводимо оцінку можливих ризиків — можна або не можна жінці робити цю процедуру, з якими наслідками вона може зіткнутися, — проводячи жінці повне комплексне обстеження. В результаті цього обстеження жінка здає ряд аналізів, консультується у різних фахівців: ендокринолога, мамолога, терапевта, при необхідності і наявності хронічних захворювань і в інших лікарів. Тільки в результаті повного обстеження робиться висновок, чи достатньо жінка здорова і можемо провести їй процедуру ЕКЗ.

Процедура складається з 4 етапів:

  • стимуляція гормональними препаратами;
  • пункція дозрілих фолікулів, яка робиться під знеболюванням;
  • эмбриологический етап, коли ембріолог спостерігає за розвитком ембріонів;
  • перенесення ембріона в порожнину матки.
  • Всі 4 етапи укладаються в 10-15 днів. Технічно процедура нескладна, максимальна кількість візитів 4-5. Все це відбувається в першу фазу менструального циклу жінки, нашаровуючись на природний хід подій.

    Твердження 5. Після ЕКЗ не вийде завагітніти самостійно

    Це міф. Після процедури жінка продовжує бути здоровою жінкою і після процедури ЕКО. Гормональний фон не страждає і буде можливість самостійно завагітніти і без ЕКО.

    Твердження 6. Перша спроба завжди невдала

    Середньосвітова частота настання вагітності коливається між 30-35%: тобто кожна третя жінка вагітніє з першої спроби. У Росії багато клініки декларують і більш високу частоту настання вагітності — від 45-50%, і це дійсно так. Тут є пряма залежність від наших можливостей: в Росії ми не обмежені правилами, які нам диктують страхові компанії, у нас більше можливостей для маневру в медичному плані — ми можемо робити ЕКО і в натуральних циклах, ми робимо процедури, які в європейських країнах заборонені в силу віку або з етичних нормам. Тому наші лікарі в цьому сенсі в більш виграшній позиції. За віком, звичайно, залежність пряма: чим старше жінка, тим менше результативність ЕКЗ.

    Твердження 7. За допомогою ЕКЗ можна лікувати безпліддя

    Ні, це не так. ЕКО — процедура, яка робиться тоді, коли всі інші більш прості процедури або зроблені без ефекту, або вони не допоможуть спочатку. Безпліддя лікується не тільки за допомогою ЕКЗ, існує цілий спектр варіантів лікування: і консервативних і оперативних. І, безумовно, існує цілий алгоритм обстеження жінки від простого до складного: тільки 10 відсотків жінок, які звернулися зі скаргою на безпліддя, дійсно показано відразу ЕКО. Іншим жінкам не старше 35 років дається до 2 років на спроби лікуватися іншими способами. Якщо жінка старше 35 років — дається півроку — рік для того, щоб поправити гормональні порушення. Урологи беруть 2-3 місяці на лікування чоловічого фактора.