Мозкова катастрофа. Що веде до інсульту?


Щорічно в Росії реєструється близько 400 тисяч випадків гострого порушення мозкового кровообігу, 35% з них – зі смертельним наслідком.

Мозговая катастрофа. Что ведёт к инсульту?

Артеріальна гіпертензія

Фактор ризику. З її вини трапляється до 60% иинсультов.

Що робити. Якщо вам більше 45 років і у вас періодично підвищується артеріальний тиск (вище 140/90 мм рт. ст.), якщо ви страждаєте частими головними болями (що може бути наслідком артеріальної гіпертензії), вам пора звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Перенесений інфаркт

Фактор ризику. Після нього пошкоджується серцевий м’яз і змінюється робота серця, якому стає значно складніше перекачувати кров.

Що робити. Бути під постійним наглядом кардіолога, дотримуючись ряд важливих правил для попередження повторної судинної катастрофи. Насамперед не допускати різкого зниження артеріального тиску (у постінфарктних хворих його цільові показники мають бути вищими, ніж це прийнято при гіпертонії: систолічний (верхнє) – не нижче 120 мм рт. ст. і не вище 150, а діастолічний (нижнє) – не вище 90 мм рт. ст.

Інший важливий показник, за яким потрібно стежити, – частота пульсу. Брадикардія (рідкісний пульс) нижче 60 ударів в хвилину і тахікардія (занадто частий) понад 90 ударів у хвилину у постінфарктних хворих допускати не можна.

Звуження сонних артерій

Фактор ризику. Шанс заробити гостре порушення мозкового кровообігу через небезпечного звуження судин атеросклеротичними бляшками, що живлять мозок, дуже великий. Виражені атеросклеротичні ураження артерій приносять ще 5-7% інсультів в рік.

Що робити. Регулярно проводити ультразвукове дослідження великих судин (передусім сонних артерій), а також складати розгорнуті аналізи крові з визначенням ліпідного спектру крові, рівня глюкози, а також вмісту гомоцистеїну – амінокислоти, яка призводить до раннього атеросклерозу і утворенню тромбів.

Серцева аритмія

Фактор ризику. Серед тих, хто страждає порушеннями ритму серця, ризик стати жертвою інсульту щорічно є у 5% кардіологічних хворих. Особливу небезпеку представляє миготлива аритмія. Її наявність збільшує в 5 разів ризик інсульту, який у цьому випадку має більш важке, найчастіше фатальний перебіг з підвищеним ризиком смерті (у 20% пацієнтів) та інвалідизації (у 60%).

Що робити. При підозрі на миготливу аритмію необхідно зняти ЕКГ, а ще краще провести холтерівське моніторування ЕКГ. Причому не добове, а трьох — або навіть семиденне.
Підвищена згортання крові

Фактор ризику. У цьому випадку великий ризик утворення в судинах і камерах серця (частіше в лівому передсерді) згустків (тромбів). Прикріплюючись до судинної стінки, вони немов пробка закупорюють кров’яне русло, перешкоджаючи нормальному кровотоку. Небезпечно, коли дрібні фрагменти тромбу (емболи) відриваються і разом з потоком крові досягають артерій головного мозку – кардиоэмболический інсульт.

Що робити. При схильності до підвищеного згортання крові треба регулярно здавати коагулограму (аналіз системи згортання крові) і при необхідності приймати антиагреганти або антикоагулянт и – ліки, що уповільнюють утворення тромбу. Показання до застосування таких ліків завжди визначає лікар.

Перші ознаки інсульту

  • Раптова, тимчасова слабкість або оніміння руки, ноги (з одного боку).
  • Оніміння половини особи або половини тіла.
  • Короткочасні утруднення мови.
  • Двоїння в очах, різке порушення зору.
  • Запаморочення або втрата рівноваги.
  • При появі таких симптомів потрібно терміново викликати спеціалізовану неврологічну бригаду «швидкої допомоги».
  • До речі

    Підтвердити або спростувати ваші побоювання допоможуть нескладні тести. Для цього потрібно спробувати посміхнутися, потім витягнути обидві руки і потримати їх кілька секунд, сказати «тридцять три». Якщо принаймні з одним з цих завдань впоратися не вдається, у людини можна запідозрити інсульт.