Ні, відрізати в цьому випадку нічого не доведеться. Бариатрические операції – це не ліпосакція. Їх мета – усунути першопричину зайвої ваги і не дати людині можливості з’їдати зайве.


Коли дієти не допомагають

Поле діяльності бариатра – органи шлунково-кишкового тракту. Операції на них дозволяють обмежити кількість їжі, яку може прийняти та засвоїти організм. До них вдаються лише тоді, коли нехірургічні способи позбавлення від зайвої ваги не допомагають, а існуюче ожиріння стає небезпечним.

Лікарі називають таке ожиріння морбидным. Його супутники – гіпертонія, діабет, захворювання серця, суглобів, хребта, варикоз вен нижніх кінцівок, дихальна недостатність – знижують тривалість життя пацієнтів на десяток і більше років.

При такій вазі багато пацієнти стають інвалідами, позбавлені навіть можливості виходити з дому і обслуговувати себе. Тому, якщо індекс маси тіла вище 35-40 та інші способи не допомогли людині схуднути, пора думати про хірургічному лікуванні.

Найбільш типовий портрет самого частого пацієнта бариатра – це жінка (чоловіки погоджуються на операцію в три рази рідше), що володіє вагою близько 135 кг При ожирінні вище 200 кг доктора рекомендують поетапне лікування: спочатку зменшення частини зайвої ваги дієтами або за допомогою балона і тільки потім операція.
Варіантів маса

Установка внутрішлункового балона. Строго кажучи, цей метод не можна назвати операцією. Лікар поміщає всередину шлунка пацієнта балон з фізіологічним розчином – і людина просто фізіологічно не може з’їсти зайвого, їжі просто місця нема. Балон встановлюється лише на півроку. За цей час людина повинна звикнути до нових розмірів порції. Але метод підходить тільки для пацієнтів з індексом маси тіла від 30 до 40 кг/м2. Більш вагомим пацієнтам ця процедура може проводитися тільки в якості підготовчого етапу перед бандажированием.

Результат. Зайву вагу за пів-року зменшується на 40%.

Гастрошунтирование. При цій операції мала верхня частина шлунка повністю ізолюється від іншої його частини, а потім з’єднується з тонкою кишкою. Після шунтування шлунка людина стає байдужою до їжі. Йому легко відмовитися від висококалорійної їжі, яка після такої операції навіть вже не йде – викликає неприємні відчуття (слабкість, нудоту, прискорене серцебиття, підвищену пітливість). Після шунтування шлунка необхідно протягом усього життя приймати вітамінно-мінеральні комплекси, оскільки значна частина шлунково-кишкового тракту виключається з процесу травлення.

Результат. Йде близько 65-70% зайвої ваги. У більшості хворих на діабет 2‑го типу показники глюкози в крові приходять в норму без додаткового лікування.

Поздовжня резекція шлунка (вона ж рукавна гастропластика або вертикальна гастректомія) – зменшення об’єму шлунку до розмірів вузької трубки (100-150 мл), в результаті чого кількість споживаної їжі різко зменшується і виникає швидке відчуття наповнення під час їжі.

Результат. Надмірна вага зменшується на 60-70%.

Установка шлункового бандажа. Його роль виконує спеціальна манжета з силікону – вона діє як перетяжка. До того ж під шкіру поміщається особливий пристрій, за допомогою якого лікар регулює діаметр вихідного отвору з малої частини шлунка, а отже, контролює кількість прийнятої їжі. Тобто пацієнт періодично приходить на прийом до лікаря, і той залежно від скинутої ваги зменшує або збільшує розмір соустья.

Результат. Людина втрачає 50-55% зайвої ваги.

Билиопанкреатическое шунтування – найбільш складний метод. Видаляється частина шлунка і реконструюється тонка кишка, щоб зменшити всмоктування в ній їжі, особливо жирної. Скільки б людина не з’їв, втрата ваги все одно відбудеться. У перші місяці після операції можуть спостерігатися метеоризм і частий стілець. Знову ж потрібні вітамінні і мінеральні добавки.

Результат. Втрата зайвої ваги складає близько 75-78%. Після цієї операції пацієнти можуть харчуватися більш комфортно, ніж при гастропластике або шлунковому бандажі. Операція дуже ефективна при діабеті 2‑го типу, а також при високому рівні холестерину в крові.