Насос підкачав. Чому виникає порок серця?


На сьогоднішній день статистика знає більше 100 видів тільки вроджених вад серця. А є ще й придбані.

Насос подкачал. Почему возникает порок сердца?

Отримати або народитися

Всі пороки серцевого м’яза фахівці поділяють на набуті та вроджені. Що стосується тих, з якими людина народжується, тут є ще дуже багато питань без відповіді. Медики досі не знають точних причин, за якими така патологія може розвиватися внутрішньоутробно. Проте вже з 22 тижня вагітності можна точно визначити, який саме вид вади у плода відзначається. Така можливість дозволяє лікарям швидко зорієнтуватися, правильно вибрати тактику розродження і провести екстрену операцію відразу ж після народження малюка. На даний момент до факторів, що викликають розвиток вроджених вад, відносять:

  • Генетичні розлади;
  • Шкідливі впливи зовнішнього середовища;
  • Складні захворювання матері, як, наприклад, корева краснуха, цукровий діабет, вовчак і т. д.

Якщо говорити про набутих вадах, то тут маються на увазі патологічні ситуації, коли у людини розвиваються дефекти на тлі перенесених захворювань. У числі основних каталізаторів називають ревматизм, сифіліс, атеросклероз, травми огруддя, новоутворення доброякісного і злоякісного характеру. Як правило, вади формуються з-за того, що хвороба впливає безпосередньо на м’язи і відходять від неї великі судини. Змінені клапани можуть звужувати отвори для входу, так і для виходу крові (в цьому випадку говорять про стенозі), а також розширювати їх, приводячи до функціональної недостатності клапанів. Проблеми ділять на компенсовані, коли товщають стінки судин і посилюються скорочення, щоб кров проходила в нормальних обсягах, і на декомпенсовані, коли серце збільшується надто сильно, м’язові волокна не можуть отримувати потрібного харчування. У випадку з компенсованими вадами серця людина може жити, навчатися, працювати, але з певними обмеженнями. Якщо ж говорити про декомпенсованих вадах, то у людини буде різке обмеження здатності до пересування.

За формою тяжкості вади діляться на легкі, середні і важкі. Відповідно, в залежності від форми, лікар буде робити призначення по способу життя і лікування. Крім того, пороки можуть бути простими (коли наголошується одиночний патологічний процес), складними (коли мова йде про поєднання відразу двох або більше дефектів однієї області) та комбінованими (коли пошкоджено дві і більше області серця).

Статеві відмінності

Лікарі і дослідники, спостерігаючи вже не одну сотню років за пацієнтами, визначили, що у жінок і чоловіків особливості перебігу серцевих патологій різняться. І це важливо враховувати і при постановці діагнозу, і при підборі терапії. Так, наприклад, для дам (маленькі дівчатка теж входять в цю групу) частіше характерні такі варіанти дефектів, як:

  • Незарощення Боталлова протоки: в цій ситуації з’являється вільне сполучення між аортою і легеневим стовбуром. Зазвичай таке незарощення відзначається у дітей внутрішньоутробно, але після пологів воно повинно закриватися.
  • Дефект перегородки між передсердями: у цьому випадку говорять про залишився отвір, через який кров надходить з однієї камери серця в іншу.
  • Дефект перегородки, яка повинна розділяти шлуночки.
  • Тріада Фалло: мається на увазі зміна перегородки передсердь, при якому відзначається одночасно звуження легеневого стовбура і розростання правого шлуночка

Швидкість розвитку

Набуті вади розвиваються досить довго. Пов’язано це з тим, що спочатку серце активно пристосовується до нових обставин і намагається справлятися своїми силами. Спочатку розвивається гіпотрофія м’язи, камера збільшується в розмірах. Але пізніше настає декомпенсація, при якій серце стає в’ялим і починає втрачати функції насоса.

Вроджені вади розвиваються внутрішньоутробно. При ряді дефектів діти без відповідного хірургічного лікування гинуть. І тут час відіграє не кращу роль. Адже чим раніше буде проведена операція, тим більше шансів на кращий прогноз. Однак далеко не завжди виходить відразу ж оперувати немовляти.

Важлива діагностика

Пороки серця діагностуються комплексом заходів. Для дорослих це бесіда з лікарем за наявними симптомами, за дітей про їх симптоми можуть розповісти батьки, у народжених немовлят зазвичай вже діагностовано проблема лабораторними методами. Також потрібен огляд, прослуховування грудної клітки і выстукивание для визначення меж серця. З інструментальних методів застосовують аналізи, рентген, УЗД серця, ЕКГ і інші варіанти, серед яких ангіографія, доплерометрия.

Рекомендації по режиму

У тих, у кого є вади серця, буде певний стиль життя. Як правило, лікар сам розповідає, що і як робити, які є протипоказання. Але якщо розглядати в цілому, то люди з вадами серця повинні мати певний режим дня: обов’язково висипатися, частіше бувати на свіжому повітрі, якщо немає жорсткої заборони, то займатися легкими і обов’язково схваленими лікарем физнагрузками.

Обов’язково потрібно включати в свій графік регулярні відвідування спеціаліста-кардіолога, а також відводити час на прописані процедури. Це важливо, щоб відзначити починаються відхилення і встигнути вчасно вжити заходів.

Також слід подбати і про імунітет. Адже навіть проста ГРВІ при затяжному або ускладненому перебігу може давати серйозну навантаження на серце. А це означає, що варто подбати про харчування, багате вітамінами і процедури загартовування (знову-таки вони повинні бути схвалені лікуючим лікарем, не варто практикувати контрастні обливання самостійно, оскільки є ризик спазму судин, що при хворому серці зовсім не бажано).