Навіть якщо вам трохи за тридцять… Як оберігатися в зрілі роки


Найчастіше засоби контрацепції вибираються не за рекомендацією лікаря, а за порадою подруг або завдяки рекламі. Причому так чинять не тільки молоденькі дівчатка, але і дорослі, досвідчені жінки.

Даже если вам немного за тридцать... Как предохраняться в зрелые годы

Вже не загрожує?

Втім, багато жінок середніх років зовсім не визнають контрацепцію. Як ні парадоксально, але серед жінок старше 40 років до цих пір існує думка, що вагітність в їх роки неможлива. Насправді плутану менструальний цикл, який характерний для жінок у період перименопаузы (попередній клімаксу), аж ніяк не означає кінець репродуктивного періоду. Тому саме в цій групі дам число абортів з усім спектром ускладнень не зменшується вже більше 30 років.

Жінкам, які не мають протипоказань для застосування комбінованих оральних контрацептивів (КОК), згідно з міжнародним і російським рекомендацій, їх можна використовувати до природної менопаузи, яка в середньому наступає у 52 роки. Але після 35 років краще перейти на препарати, у складі яких є тільки один статевий гормон – прогестин. Однак зробити це можна, тільки порадившись з гінекологом.

Плюс захист від раку

Багато жінок вкрай негативно ставляться до оральної контрацепції. І неспроста. Знаючи, що тривале (понад 10 років) застосування гормональних ліків, що призначаються при тяжкому перебігу клімаксу, може підвищувати ризик розвитку раку, вони впевнені, що і протизаплідні таблетки діють точно так само.

На щастя, це не так. Існує маса досліджень, які підтверджують, що КОК не тільки не підвищують цей ризик, а, навпаки, є препаратами первинної профілактики найбільш часто зустрічаються злоякісних пухлин. Таких, наприклад, як рак ендометрія, яєчників, товстої кишки і щитовидної залози. Тривалий прийом КОК, особливо містять фолати знижує ризик розвитку раку ендометрія у 2 рази, а раку яєчника – у 2,5 рази. Більше того, на фоні оральної контрацепції зменшуються ризики розвитку доброякісних новоутворень (фіброаденом молочної залози – на 40%, доброякісних пухлин яєчника – на 80%).
Оцініть ступінь ризику

Також противники КОК пояснюють свою позицію тим, що такі препарати підвищують ризик тромбозу. Дійсно, не враховувати цей момент при призначенні ліки не можна. Причому в будь-якому віці. А після 35 років – і поготів. Адже з роками ймовірність тромбозу підвищується сама по собі – через ослаблення загальної м’язової сили, зниження антикоагулянтных властивостей ендотелію, погіршення роботи венозних клапанів. І якщо гінеколог виявить, що у пацієнтки є схильність до тромбозів (для її виявлення є відповідні дослідження, в тому числі генетичні), то він повинен буде порекомендувати їй інші методи контрацепції.

Проте не варто переоцінювати вплив КОК на розвиток тромбозів. Адже, як показали великі дослідження, такий ризик при вагітності та в ранньому післяпологовому періоді у 8-9 разів вище, ніж при прийомі протизаплідних. Але, навіть знаючи це, жінки не відмовляються від дітонародження! До речі, той факт, що аборти теж збільшують ризик утворення тромбів, – ще один аргумент на користь вибору надійних методів контрацепції.

Палите? Кидайте!

У Росії приблизно 9,5 млн курців жінок. 5 млн з них – у віці 30-49 років. Яке це має відношення до контрацепції? Пряме! Адже активне куріння (не менше 15 сигарет в день), особливо у жінок старше 35 років, є абсолютним протипоказанням до використання будь-яких КОК. Це підтвердили результати світових досліджень, так і багаторічний клінічний досвід.

Шкода куріння на жіночий організм величезний. У курців дам старше 35 років імовірність інфаркту міокарда зростає в 5,3 рази. Ризик інсульту вище вдвічі. Зростає і частота розвитку раку шийки матки. Але якщо курець до того ж приймає ще й КОК, ці ризики підвищуються в рази!

Секрет – всередині

Альтернативою використання КОК для жінок з підвищеним ризиком тромбозів можуть стати не тільки презервативи і металеві спіралі, але і в деяких випадках внутрішньоматкові системи, що містять лише один гормон, прогестаген, який діє тільки на рівні матки. Ця конструкція запроваджується на 5 років і крім надійного захисту від вагітності може зменшувати об’єм менструальних кровотеч у тих, у кого вони надмірно рясні.

Загальні протипоказання для будь-яких внутрішньоматкових систем – це злоякісні пухлини, аномалії розвитку матки або шийки матки, маткові кровотечі неясної причини, інфекційні і запальні захворювання матки і піхви. Але в будь-якому випадку оцінити всі можливі ризики, рекомендувати той чи інший метод контрацепції, а також проводити спостереження за пацієнтами повинен лікар акушер-гінеколог.

Абсолютні протипоказання для гормональної контрацепції в будь-якому віці:

  • тромбози в сьогоденні або в минулому, а також високий ризик тромбозу;
  • цироз або інфекційне, а також пухлинне захворювання печінки;
  • мігрень з аурою;
  • рак молочної залози у минулому або на момент звернення до лікаря;
  • високий артеріальний тиск (140/90 мм рт. ст. і вище) без можливості його контролю;
  • цукровий діабет протягом попередніх 20 років, діабетичне пошкодження судин, очей, нирок та нервової системи;
  • прийом барбітуратів та деяких інших седативних препаратів.

Даже если вам немного за тридцать... Как предохраняться в зрелые годы

Найцікавіші статті Аіф в Telegram – швидко, безкоштовно і без реклами

Підписка

Ім’я:

E-mail:

Головне за день
Аіф. Дача

Хочу отримувати розсилки

Також вам може бути цікаво

Даже если вам немного за тридцать... Как предохраняться в зрелые годы

Залишити коментар

Даже если вам немного за тридцать... Как предохраняться в зрелые годы

Доведіть, що Ви не робот.

Відправити

Правила коментування

Щоб залишити коментар, необхідно авторизуватисяабо
зареєструватися

Щоб ваш коментар з’явився в загальному списку, будь ласка, увійдіть або

E-mail

Пароль

Увійти через соцмережі

Вхід

Запам’ятати

Коментарі (0)


  • Поки ніхто не залишив свій коментар. Станьте першим.

  • Всі коментарі

    Підписка

    Ім’я:

    E-mail:

    Головне за день
    Аіф. Дача

    Хочу отримувати розсилки

    Управління підпискою

    Актуальні питання


    Популярні

  • Коментовані

  • Яка система оцінок у школі найправильніша?

    • П’ятибальна, як в РФ

    • Шестибалльная, як у Німеччині

    • Десятибальна, як в Білорусії

    • Оцінки абсолютно не потрібні

    Доведіть, що Ви не робот.

    Відповісти

    Найцікавіше в регіонах
    Даже если вам немного за тридцать... Как предохраняться в зрелые годы