Не на своєму місці. Загадки ендометріозу


Головна небезпека ендометріозу – безпліддя. Що має послужити сигналом для походу до лікаря? І які основні методи лікування цього захворювання?


Звідки що взялося?

При ендометріозі тканину, за будовою подібна до слизової матки і володіє її властивостями, мігрує, опиняючись не там, де їй належить, а в інших місцях. Найчастіше в статевих органах. Однак зустрічаються рідкісні випадки ендометріозу кишечника, очей і навіть легких.

Генітальний ендометріоз, у свою чергу, буває внутрішнім (в тому випадку, коли клітини слизової розростаються в тілі матки і перешийка) і зовнішній (коли вони виявляються в очеревині, яєчниках, маткових трубах, піхві і шийці матки). Треба сказати, дві форми цього захворювання досить сильно відрізняються один від одного, у тому числі і з причин їх виникнення. Так, зовнішнім ендометріозом найчастіше страждають молоді нерожавшие жінки з порушеннями менструального циклу, больовим синдромом під час місячних, а також з проблемами виношування вагітності. Внутрішній ендометріоз частіше виникає у жінок, які пережили аборти і операції на матці, а також у тих, хто використовував внутрішньоматкові контрацептиви. Цей різновид захворювання можна розпізнати з аналізу характеру місячних. Якщо менструація триває не 4-7 днів, як це має бути в нормі, а 10-14 днів (при цьому і на початку, і в кінці виділення убогі – мажучі), швидше за все, буде поставлений цей діагноз. Зовнішній ендометріоз легко визначити за схемою – огляд, УЗД (якщо мова йде про ендометріоїдних кістах)і лапароскопія. Нерідко зовнішній ендометріоз виявляється, як кіста яєчника. У цьому випадку лікарі, як правило, чекають два циклу, щоб переконатися, що пухлина зникла, і призначають операцію.

Вірність – як профілактика

В науці описано близько 11 теорій появи цього захворювання, проте всі вони зводяться до одного: ендометріоз може виникнути при наявності тих чи інших несприятливих факторів, а може і не виникнути, – все залежить від імунітету. Чітких рекомендацій з профілактики ендометріозу, а також щодо поліпшення імунного статусу при цьому захворюванні не зможе дати ні один лікар.

Існує лише одна універсальна рекомендація: дотримуватися здоровий спосіб життя, що включає в себе дотримання багатьох правил. Зокрема, важливо мати одного постійного статевого партнера, грамотно підходити до вибору контрацептивів, а також регулярно відвідувати гінеколога, який зможе розпізнати недугу на ранній стадії, а значить, не допустити розвитку ускладнень.

Чим це загрожує?

Ендометріоїдна тканина практично ніколи не переходить у рак, проте дуже активно росте, проростаючи в навколишню тканину і руйнуючи її. Тут знову-таки все залежить від імунітету. У одних жінок ці процеси відбуваються стрімко, а в інших – повільно. Примітно, що, якщо жінці вдається завагітніти на тлі ендометріозу, то вогнища захворювання всихають і тканина перестає проростати в чужоземне середовище. Пояснення цьому явищу так до цих пір і не знайдено.

Тим не менш ендометріоз є частою причиною безпліддя. Справа в тому, що він викликає спайкові процеси. Крім того, в ендометріоїдних тканини містяться простагландини – речовини, що сприяють хаотичного скорочення маткових труб. Таким чином, навіть якщо відбувається запліднення, то яйцеклітина раніше часу виштовхується в порожнину матки і не встигає прикріпитися.

Тільки операція!

На жаль, практика лікування ендометріозу виключно гормональними препаратами виявилася малоефективною. Контрацептиви впливають на кількість эндометриозных вогнищ, знижують больові відчуття під час місячних, але в більшості випадків не вирішують саму проблему.

На сьогоднішній день основним методом лікування, як внутрішнього, так і зовнішнього ендометріозу, є операція. В абсолютній більшості випадків вони виробляються малоінвазивними, ендоскопічними методами, без болю і серйозних крововтрат. Жінкам, які планують вагітність, після операції призначають гормональні препарати, що відключають овуляцію. Дуже часто після їх відміни відбувається зачаття. Так що ендометріоз сьогодні – хвороба виліковна. Важливо тільки не запустити хворобу.