Не піддавайтеся тиску! Як не стати гипертоником?


Артеріальною гіпертонією страждає в Росії кожен п’ятий. А серед осіб старше 50 років — кожен другий.

Не поддавайтесь давлению! Как не стать гипертоником?

Що вважати нормою?

Згідно рекомендації ВООЗ, підвищеним вважається тиск вище 140 на 90 мм ртутного стовпа. Різке підвищення тиску не є ознакою патології, оскільки в різний час доби і під впливом різних факторів (стрес, хвилювання, фізичної та сексуальної активності, прийому алкоголю) показники можуть коливатися. Набагато важливіше, наскільки швидко після такого підвищення тиск приходить в норму. Це повинно займати не більше півгодини. Причому чим менше був стрес або фізичне навантаження, тим швидше тиск повинен повертатися до вихідного рівня.

Проте для кожного з нас цифри ідеального тиску різні, вони залежать від того, яким був цей показник, коли людина була здорова. Наприклад, для гіпотоніка, хворого гіпертонією, прийняті за норму показники можуть означати ледь не стан, близький до гіпертонічного кризу. Тому фахівці вживають такий термін, як «цільове артеріальний тиск», — під ним мають на увазі ті індивідуальні показники, до яких треба прагнути. Так, наприклад, у хворих, схильних до інсульту, цільове тиск повинен бути злегка підвищеним порівняно з нормою. При цукровому діабеті, нирковій нефропатії та інших хворобах є свої цільові цифри, розрахувати які під силу тільки фахівцям.

Діагноз «гіпертонічна хвороба» повинен ґрунтуватися на результатах багаторазового вимірювання тиску (не менше 5 разів на день, у тому числі вночі і відразу після пробудження), виконаного у різні дні. При незначному підвищенні тиску вимірювання повинно проводитися протягом декількох місяців.

Прилади-помічники

Вимірювати тиск треба сидячи або лежачи після як мінімум 5 хвилин спокою. Не можна до цього активно рухатися, курити, пити каву. Манжета тонометра повинна знаходитися на рівні серця. В ідеалі вимірювання проводять двічі з інтервалом у кілька хвилин. Якщо результат відрізняється більше ніж на 5 мм рт. ст., через 2 хвилини проводять третій вимір і вираховують середнє значення.

Навчитися користуватися механічним тонометром не дуже важко, хоча і вимагає часу та зусиль, а також хорошого слуху та зору і абсолютної тиші в приміщенні, чим можуть похвалитися не всі люди, особливо у віці. До того ж самому собі вимірювати тиск таким приладом все-таки незручно, тому без вправності можна отримати помилковий результат. Тому вдома краще мати електронний прилад, який так само точний, а до того ж простий у використанні, зручний і оснащений масою корисних функцій. Наприклад, системою інтелектуального вимірювання тиску (при цій технології виключається надмірне нагнітання повітря в манжеті і додаткові підкачки при вимірі) з вбудованим індикатором руху або індикатором правильної фіксації манжети. Крім того, сучасні електронні моделі тонометрів можуть не тільки показувати артеріальний тиск, але і вимірювати пульс, діагностувати миготливу аритмію, запам’ятовувати дані останніх вимірювань. При покупці необхідно уточнити розмір манжети. Адже якщо вона буде замала або занадто вільна, то тиск буде помилковим. Сучасні тонометри забезпечені універсальними віялоподібними манжетами, які рівномірно розподіляють тиск на плечі при нагнітанні повітря і підійдуть як для худих, так і для повних людей.

Жодних перевантажень!

Профілактика гіпертонічної хвороби необхідна тим, хто входить в групу ризику по цьому захворюванню. Це в першу чергу люди, які мають небезпечну спадковість, або ті, хто в юності страждав вегетосудинною дистонією за гіпертонічним типом. Цій групі людей потрібно обов’язково кинути палити, більше рухатися (особливо корисні біг і плавання), є менше білкової їжі, обмежити споживання солі, нормалізувати вагу, спати не менше 8 годин. Професію потенційним гіпертонікам треба вибирати, не пов’язану з нервовими і фізичними перевантаженнями. І звичайно, їм необхідно частіше відвідувати лікаря і регулярно контролювати свій артеріальний тиск.

Вторинна профілактика необхідна, коли хвороба вже існує. Вона спрямована на запобігання небезпечних ускладнень — інфаркту, інсульту… і полягає у постійному, правильному і адекватному лікуванні.

Пам’ятка для гіпертоніка

Не можна знижувати тиск дуже швидко, за короткі терміни. Набагато безпечніше це робити в 2-3 етапи протягом декількох місяців, поступово привчаючи хворого до нового тиску крові. Якщо різко знизити його, може виникнути ішемія серця або мозку.

Відчувши поліпшення, не слід припиняти прийом препаратів. Гіпертонічна хвороба — хронічний недуга. Виникнувши раз, вона вже нікуди не дінеться, тому підібрана лікарем лікарська терапія при гіпертонії повинна бути довічною. На жаль, більшість немедикаментозних засобів безсилі перед гіпертонією. Графік прийому більшості сучасних препаратів — 2 рази в день.

Самостійно знижувати дози ліків небезпечно. Тільки лікар може прийняти таке рішення, і то з великою обережністю. Особливо ризиковано знижувати дози бета-блокаторів. Це загрожує серцевої катастрофою — наприклад, інфарктом.

Хворий повинен знати фактори, що підвищують його особисте артеріальний тиск (метеорологічні, психологічні, біологічні), і вміти згідно з небезпечними моментами регулювати лікарські дози. Небезпечні фактори можуть бути самими різними. Виявити їх можна тільки в ході детальної бесіди з лікарем, ще краще — з сімейним лікарем, якому будуть відомі всі обставини життя не тільки самого хворого, але і його родичів і навіть предків.

Гарний антигіпертензивний препарат не повинен давати швидкий ефект. Полегшення має наступити через декілька днів після початку лікування.

Сучасні препарати від гіпертонії, якщо вони правильно призначені і дисципліновано приймаються, а також регулярний контроль над артеріальним тиском за допомогою домашнього тонометра — надійна запорука того, що страшні наслідки захворювання, такі як інфаркт і інсульт, обійдуть хворого стороною.