Рання діагностика – запорука успішного лікування. Коли йде мова про пухлинах головного мозку, ця фраза має особливий сенс.
Де гальмуємо?
Тетяна Гур’янова, «Аіф Здоров’я»: Ігоре Миколайовичу, не секрет, що до вас відділення – одне з найстаріших і провідних в країні – багато пацієнтів звертаються як до останньої інстанції. З якими проблемами вам найчастіше доводиться мати справу?
Ігор Пронін: Ми займаємося діагностикою всього спектру уражень головного та спинного мозку. Як правило, до нас стікаються найскладніші випадки.
– Запущених пацієнтів багато?
– Чимало. Коли я в 1987 році прийшов працювати в інститут, у нас був один з перших магнітно-резонансних томографів в країні. І ми часто бачили пухлини величезних розмірів. Можливостей для ранньої діагностики тоді було менше. З розвитком КТ — і МРТ-діагностики число запущених випадків пішло на спад.
Але все розвивається по спіралі. Зараз, коли, здавалося б, і діагностичні технології зробили крок вперед, і збільшилася їхня доступність, ми знову стали виявляти пухлини великих розмірів. Чи самі люди так неуважні до свого здоров’я, то про можливості сучасної нейрохірургії погано поінформовані лікарі первинної ланки…
Мовчазна і підступна
– Важко уявити, як можна не відчути пухлина головного мозку. Хіба вона не болить?
– Можливо, ви будете здивовані, але мозок нечутливий до болю. Чутливі його оболонки. І ось коли з’являється больовий синдром, то це, як правило, ознака вже далеко зайшла стадії захворювання.
– Пухлин головного мозку стало більше?
– Більше, що багато в чому пов’язано зі збільшенням тривалості життя людей у нас в країні і з успіхами в лікуванні таких пацієнтів. Якщо раніше вони гинули, зараз ми навчилися істотно продовжувати їм життя. Навіть якщо мова йде про злоякісному процесі.
– Які пухлини найбільш небезпечні і складні в діагностиці?
– Всі. Простих пухлин не буває. Будь-яка, навіть доброякісна пухлина рано чи пізно стає або злоякісної, або зростає там, де збільшення її розмірів викликає серйозні неврологічні симптоми, небезпечні для здоров’я. Є пухлини, які так швидко ростуть, що через 2-3 місяці стають неоперабельними, а через 10-15 місяців можуть привести до смертельного результату. Ось чому так важливо виявити їх якомога раніше.
На межі фантастики
– Сучасні діагностичні технології це дозволяють?
– Так. Нові КТ — і МРТ-технології дозволяють виявляти такі захворювання, яких ми раніше не могли діагностувати. Наприклад, зараз існують програми, які можуть виявити навіть мікроскопічні крововиливи в мозок.
Є технології, що дозволяють вивчити перфузію (кровопостачання) пухлин головного мозку на капілярному рівні, зрозуміти, яка вона – доброякісна або злоякісна, і оцінити потенціал її зростання. Ми були першими в нашій країні, хто впровадив цю, як, втім, і багато інші технології в клінічну практику і продовжуємо їх розвивати. Така сверхточная діагностика дозволяє лікарям допомогти пацієнтові на самих ранніх етапах розвитку пухлини, використовуючи весь арсенал лікувальних можливостей – хірургію, променеву та хіміотерапію.
Щадний підхід
– У 2012 році ви разом з колективом співробітників вашого інституту стали номінантом премії «Покликання» за розробку спеціальних доступів до глибинних структур мозку без розтину черепа – через рот і ніс. Ці технології на потоці?
– Так, у нас широко використовуються подібні операції. Всі наші зусилля спрямовані на те, щоб максимально видаляючи пухлину, не зробити людину інвалідом, щоб він пішов від нас на своїх ногах, бачить, тим, хто і що говорить. Завдяки новим технологіям та майстерності наших нейрохірургів нам це, на щастя, часто вдається.
– Потрапити на консультацію в ваш центр реально?
– Цілком. Зараз записатися до нас на консультацію в поліклініку можна навіть по Інтернету. Інша справа, що прооперувати всіх бажаючих ми, на жаль, не можемо. Як правило, ми беремо на себе найскладніші випадки. Але багато пацієнтів з успіхом оперуються і лікуються в наших колег в регіональних центрах. Сьогодні по країні відкрито понад 200 нейрохірургічних підрозділів. Так що пацієнтам є з чого вибирати.
– Тим не менш деякі з тих, у кого виявили пухлину мозку, прагнуть виїхати на лікування за кордон…
– І часом тільки даремно втрачають час і гроші. У нашому центрі такі пацієнти можуть отримати висококваліфіковану допомогу світового рівня. Головне – встигнути!
