При цієї хвороби кашель вимотує дітей і фізично, і морально, а у малюків перших років життя нерідко викликає порушення мозкового кровообігу, яке може закінчитися трагічно.


Отрута збудника

Коклюшна паличка потрапляє в організм через дихальні шляхи і розмножується в слизовій оболонці гортані, бронхів і в альвеолах легеневої тканини. Збудник виділяє токсин, який подразнює нервові закінчення слизової оболонки і викликає кашльовий рефлекс. Токсин впливає і на нервову систему, приводячи в стан збудження її нервові центри – дихальний, судиноруховий… В результаті на будь-яке подразнення – світло, звук, порив вітру, укол… – дитина відповідає нападом судомного, конвульсійного кашлю.

Терміново в лікарню!

Захворювання починається з незначного підвищення температури до 37,5–37,7°, – і нежиті. Як правило, лікар ставить діагноз «ГРВІ», і, як тільки температура спадає, дитина повертається в дитячий сад або в школу, щедро ділячись кашлюкової паличкою з оточуючими. Кашель у нього не проходить, навпаки, стає все більш болісним.

Напад коклюшного кашлю особливий. Він починається з серії коротких кашлевих поштовхів, наступних один за одним без перерви. Потім дитина робить вдих, який супроводжується свистячим звуком з-за спастичного звуження голосової щілини. Після чого напад триває такими ж кашлевыми поштовхами з подальшим свистячим вдихом. Кількість кашлевих циклів коливається від 2 до 15. Напад завершується густої, в’язкої, прозорою мокротиння. Іноді виникає блювання.

Під час приступу дитина збуджена, його обличчя стає червоним, очі наливаються кров’ю, набухають шийні вени, язик висовується так, що травмується вуздечка. На шкірі обличчя і склер залишаються сліди дрібних крововиливів з-за пошкодження капілярів від напруги. Важкий напад може призвести до зупинки дихання, мимовільному відділення сечі і калу. У малюків на тлі спазматичного кашлю можуть виникати судомні напади з втратою свідомості. Тому немовлята з підозрою на коклюш повинні бути госпіталізовані під спостереження лікарів, які не допустять у них тривалої зупинки дихання (апное).

Ліки – бурхливі емоції

Хвороба може тривати 2-3 місяці. Поступово частота і тривалість нападів зменшується, кашель перестає бути спазматичним. Правда, іноді виникають ускладнення на органи дихання: ларингіт, бронхіт, пневмонія, рідше в процес втягується плевра і розвивається плеврит.

Якщо температура нормалізувалася і минула небезпека ускладнень, дитина повинна якомога більше гуляти. В цей період він вже незаразний, так що можна не уникати друзів-приятелів, але варто обмежувати фізичні навантаження, які можуть провокувати кашель.

Щоб побороти осередок збудження в головному мозку, треба створити більш сильний, який викличе у дитини бурхливі позитивні емоції. Це може бути вихід в цирк, поїздка в село, на рибалку, а ще краще – політ на літаку до моря.

А як же захист?

В останні десятиліття практично всі діти у нас в країні з 3‑місячного віку отримують щеплення від коклюшу одночасно з вакцинацією проти дифтерії та правця (АКДП). Чому ж ця дитяча інфекція продовжує зустрічатися?

Справа в тому, що коклюшна вакцина не створює довічного імунітету. Щоб вже напевно уникнути хвороби, імунітет треба постійно підхльостувати повторними щепленнями вакциною. Дітей від коклюшу прищеплюють тричі до півроку і ще один раз на 18 місяців. З 6 місяців після введення 3‑ї дози – протягом 5-8 років дитина захищена від цього захворювання. У шкільному віці сприйнятливість до коклюшу поступово повертається. Але, якщо щеплена дитина захворює, хвороба протікає у нього в стертій, легкій формі, іноді навіть поставити діагноз важко, і не дає ускладнень.

Але і хворий нетиповим кашлюк заражає всіх навколо: ровесників, дорослих, немовлят до півроку, які ще не отримали трьох щеплень. Так інфекція і циркулює.