Особливий спосіб життя. Правила, яким має слідувати хворий на діабет


Цукровий діабет – захворювання особливе, одне з небагатьох, при якому правильний спосіб життя, мабуть, не менш важливий, ніж прийом ліків, а за успіх лікування пацієнт відповідає навіть більше, ніж лікар.


При заняттях спортом

Фізична активність, має цукрознижуючу дію, при діабеті не просто показана – необхідна: працюючі м’язи краще утилізують глюкозу, для чого їм потрібно набагато менше інсуліну, ніж у спокої.

Однак тут і криється небезпека: у хворих на діабет, які отримують цукрознижувальні препарати (інсулін або таблетки), вона може викликати гіпоглікемію. А тому будь-яка фізична активність у таких людей вимагає дотримання певних правил:

  • безпосередньо перед початком фізичного навантаження необхідно з’їсти вуглеводи (хліб, фрукти і т. д.) і на всяк випадок мати запас легкозасвоюваних вуглеводів при собі (4 стандартних шматка, по 5 г, цукру або 200 мл фруктового соку – в рідкому вигляді глюкоза засвоюється швидше);
  • якщо навантаження передбачається тривала, краще планувати її заздалегідь, адекватно зменшивши дозу цукрознижувальних препаратів або інсуліну (іноді до половини від звичної дози);
  • до і після фізичного навантаження потрібно обов’язково контролювати рівень глюкози крові за допомогою глюкометра.

До речі. Хворий на діабет повинен бути фізично активний не менше 150 хвилин на тиждень. Бажано, щоб навантаження було щоденної або з перервами не більше двох днів. Що це буде – ходьба, плавання, їзда на велосипеді, танці, – вирішувати вам. Головне – рухатися!

У харчуванні

Принципи харчування при цукровому діабеті прості: максимально скоротити споживання простих вуглеводів (цукру і солодощів), жирів (жирного м’яса, риби, птиці з шкірою, сала, ковбасних виробів, рослинного і вершкового масла, жирних молочних продуктів, консервів, майонезу, кондитерських виробів) – до 30% від раціону. А ось споживання вуглеводів (хліба з борошна грубого помелу, нешліфованих круп, фруктів, овочів) потрібно, навпаки, збільшити – до 50-60% від калорійності раціону.

До речі. Під час Великого посту, починаючи себе обмежувати в м’ясі та рибі, багато налягають на не заборонені постом вуглеводи (хліб, картопля, олія), що нерідко призводить не тільки до набору зайвої ваги, але і до непередбачуваного підвищення рівня глюкози в крові, яке не завжди можна скорегувати медикаментозно. Відмовившись від скоромної їжі, дотримуйтесь міру!

При вживанні алкоголю

Якщо пацієнт приймає інсулін або цукрознижувальні препарати, навіть невелика доза міцних напоїв під час святкового застілля може стати для нього фатальною: спирт блокує вироблення глюкози печінкою, де вона зберігається як «запасу енергії». На тлі прийому цукрознижувальних ліків у пропустив чарочку-іншу хворого на діабет може розвинутися гіпоглікемія – критичне падіння рівня глюкози крові, яке може закінчитися втратою свідомості.

Тому приймати алкогольні напої можна тільки при хорошій компенсації цукрового діабету. До алкоголю, дозволеним хворим діабетом, лікарі відносять ті напої, вміст цукру в яких не перевищує 3-5% (30-50 грамів на літр), а також пиво, вміст спирту в якому ще менше, ніж у винах (4-5 градусів), а вміст вуглеводів те ж (3-5%). Умовно «безпечна» добова доза для хворих на діабет становить відповідно 250-300 мл і 300-500 мл, перевищувати які лікарі настійно не рекомендують.

До речі. В якості закуски до спиртного у хворого на діабет повинні бути продукти, що містять вуглеводи: картопля, хліб і хлібобулочні вироби. Вживши алкогольні напої, потрібно обов’язково контролювати рівень глюкози крові за допомогою глюкометра.