Почати спочатку. Про вагітність після аборту


Виносити дитину для жінки з обтяженим акушерським анамнезом» (так завуальовано медики позначають вчинені аборти) нелегко. Які труднощі найбільш імовірні?


Лікаря — як на духу

Планування вагітності після її штучного (так і природного) переривання — заняття досить трудомістке і, на жаль, не завжди успішне. Адже аборт — величезний стрес для організму. Коли вагітність переривається і матка порожніє, в організмі починається гормональна буря. І гормональна, і імунна системи приходять в дисбаланс. Природно, що в майбутньому це може погано позначитися на репродуктивне здоров’я жінки. Крім того, під час аборту порожнину матки розсовують спеціальними розширювачами і проводять вискоблювання. Від цього функціональний шар матки стоншується, часом виникають запальні захворювання, що може призвести до ускладнень під час наступних вагітностей, а в гіршому випадку — до безпліддя. Жінка ні в якому разі не повинна приховувати від лікаря той факт, що у неї був аборт. Для професіонала це не привід для осуду, а знак для більш уважного спостереження.

Ось основні труднощі, з якими може зіткнутися майбутня мама, у якої раніше був аборт.

Загроза викидня

Причина

Травма шийки матки, яку під час аборту доводиться розширювати хірургічними інструментами; зміна гормональної регуляції організму.

Наслідки

Шийка матки стає функціонально неповноцінною, тобто вже не може утримати плодове яйце і мимоволі розкривається.

Порушення гормонального фону. Виробляється мало гормону прогестерону, який грає ключову роль для збереження вагітності.

Ознаки

Поява кров’янистих виділень, можливі переймоподібні болі внизу живота і в попереку.

Лікування

Для запобігання ускладнень на шийку матки накладають шви, які утримують її в закритому стані. Шви знімають незадовго до пологів. Для того щоб не упустити момент, дуже важливо своєчасно провести огляд шийки матки.

Неправильне прикріплення плодового яйця

Причина

Витончення ендометрію (внутрішній шар матки).

Наслідки

У цьому випадку (а також при наявності запалення або спайок) плодове яйце прикріпляється до того ділянці матки, де відсутні ушкодження. Як правило, ці ділянки розташовані в нижніх відділах матки. Отже, плацента розташовується низько і перекриває родові шляхи. Також може виникнути вагітність в шийці матки.

Ознаки

Сильні кровотечі через відшарування плаценти, зниження артеріального тиску.

Лікування

У першій половині вагітності може проводитися амбулаторне лікування, при терміні понад 24 тижнів необхідно перебувати в акушерському стаціонарі (строгий постільний режим, лікарська підтримка обов’язкові).

В залежності від ситуації в індивідуальному порядку вибирають найбільш оптимальний спосіб розродження (у більшості випадків кесарів розтин).

Фетоплацентарна недостатність

Причина

З-за деформації внутрішнього шару матки можуть утворитися дефекти при формуванні плаценти.

Наслідки

Це призводить до недостатнього надходження поживних речовин і кисню до плоду і, як наслідок, той відстає в розвитку. В результаті можливе народження маловесного дитини.

Ознаки

Як правило, фетоплацентарную недостатність можна діагностувати тільки за допомогою УЗД, явні зовнішні ознаки непомітні.

Лікування

Майбутню маму кладуть в стаціонар (не менш ніж на 4 тижні), далі продовжують лікування амбулаторно. Стандартної схеми лікування фетоплацентарної недостатності немає, вона підбирається індивідуально. Крім медикаментозного лікування необхідний повноцінний відпочинок не менше 10-12 годин на добу, скорочення фізичних і емоційних навантажень, збалансоване харчування.