Пристрасті по аденомі. Як діагностувати і уникнути запущених форм хвороби


Цей діагноз рано чи пізно з’являється у медичній карті багатьох чоловіків. Можна випередити хвороба і як бути, якщо її виявили?


Нічні муки

Мій чоловік часто бігає в туалет серед ночі. Це означає, що у нього аденома?

Світлана, Суздаль

— Раніше нічна біганина «по-маленькому» (на медичному мовою цей симптом називається ніктурією) вважалася вірною ознакою аденоми передміхурової залози. Але останнім часом до цієї проблеми у нас, урологів, більш пильну і більш диференційоване ставлення. Справа в тому, що так себе може проявляти ряд інших, не пов’язаних з доброякісною гіперплазією передміхурової залози захворювань: порушення іннервації сечового міхура, ургентне нетримання сечі (див. попередній номер «Аіф. Здоров’я»), синдром нічного апное (затримки дихання уві сні з-за хропіння) і навіть серцева недостатність. Мій вам рада: відправити чоловіка на урологічне обстеження. Якщо по цій частині у нього все буде в порядку, має сенс показати його кардіолога, невролога або сомнолога, в залежності від першопричини згаданої вами проблеми, яку не можна залишати без уваги. Особливо якщо ваш чоловік у роках. На моїй пам’яті чимало випадків, коли у літніх хворих з ніктурією нічні походи в туалет закінчувалися… переломом шийки стегна, коли спросоння, зачепившись за мостину або поріжок, людина ніяково падав.

По краплині

За якими ознаками можна обчислити у себе аденому передміхурової залози?

Аркадій, Севастополь

— Як правило, гіперплазія передміхурової залози в розгорнутій стадії проявляється порушенням акту сечовипускання, яке виражається в частих позивах (у тому числі у нічний час), слабким напором струменя, відчуттям неповного випорожнення сечового міхура.

Якщо ви відзначаєте у себе хоча б один з перерахованих вище симптомів, поспішіть на прийом до уролога, який проведе обстеження, що включає УЗ-дослідження передміхурової залози, сечового міхура (для визначення кількості залишкової сечі, яке в нормі не повинно перевищувати 50 мл), а також урофлоуметрію, що дозволяє виміряти швидкість потоку сечі. Якщо вона знижена, це означає, що у пацієнта є клінічно значуща протрузія (вдавлення) передміхурової залози в порожнину сечового міхура, перешкоджає його нормальному випорожненню, що потребує динамічного спостереження та лікування.

Хоча, звичайно, до такої ситуації краще не доводити і починаючи з 45‑річного віку, незалежно від того, чи є які-то симптоми захворювання чи ні, раз на рік відвідувати уролога.

Чи Не зарано?

Під час планової диспансеризації у мого чоловіка виявили аденому передміхурової залози. Але йому ще немає і 60 років. Чи Не зарано для такого діагнозу? При цьому аденома у нього ніяк себе не проявляє.

Катерина, Омськ

— Доброякісна гіперплазія передміхурової залози є практично у кожного третього чоловіка старше 50 років. А з віком число володарів цього діагнозу тільки зростає і зустрічається приблизно у 50% чоловіків старше 60 років, у 50-70% чоловіків старше 70 років, а до 80‑річного віку вона є у всіх представників сильної статі.

Однак клінічно аденома проявляє себе лише у 25-30% чоловіків, що нерідко перешкоджає її раннього виявлення.

До речі

Чітких даних, що підтверджують існування дієвих методів профілактики аденоми передміхурової залози, немає. Тому єдиний спосіб уникнути запущених форм хвороби — регулярне обстеження в уролога. В тому числі — для того щоб не пропустити рак передміхурової залози, який має схожі з аденомою симптоми. У цьому випадку крім УЗД передміхурової залози необхідно здати аналіз на рівень простатичного специфічного антигену (ПСА) в крові — головного маркери злоякісного захворювання простати.