Сезон застуд позаду, а ви раптом почали кашляти на рівному місці? Не поспішайте пити протикашльові засоби. Спробуйте перевірити… шлунок.
П’ять бід – одна відповідь
Для лікарів-гастроентерологів пацієнти з тяжкими нападами сухого кашлю не рідкість. Перш ніж потрапити на прийом страждальці безуспішно намагалися лікувати казна-звідки взявся кашель протикашльовими засобами, противірусними препаратами, а то й антибіотиками.
Насправді джерелом їх страждань виявлялася гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), якою страждають більше половини дорослого населення нашої країни. Це хронічне захворювання, обумовлене регулярно повторюваним закиданням кислого вмісту шлунку в дистальну (прилеглу до нього) частину стравоходу з-за слабкості нижнього стравохідного сфінктера (клапана), нерідко провокує сухий непродуктивний кашель, задишку, осиплість голосу, біль в горлі.
Які, не розібравшись, деякі лікарі приписують застуді або лор-захворювань.
Небезпечний занедбаність, як правило, відбувається в нічний час, коли страждає ГЕРХ людина приймає горизонтальне положення. Якщо залишити проблему без уваги, справа може дійти до бронхіту, а то й до бронхіальної астми.
Комплексний підхід
Перш ніж допомогти таким пацієнтам, лікар направляє їх на досить неприємну процедуру – ендоскопічне дослідження шлунка (гастроскопію), без якої при ГЕРХ, на жаль, не обійтися. Крім сухого кашлю непрямим підтвердженням хвороби також є печія (як правило, після їжі, при нахилах і в горизонтальному положенні), відрижка, відчуття клубка в горлі, кислий смак у роті (особливо вранці).
Коли діагноз підтверджений, мучающемуся від кашлю пацієнту призначається терапія, спрямована на усунення шлунково-стравохідного рефлюксу та зниження кислотоутворення в шлунку, а саме прийом так званих інгібіторів протонної помпи, антацидів, а також прокінетиків, що нормалізують моторику шлунка і перешкоджають зворотному забросу перевареної їжі у стравохід.
Поряд з гастроентерологом таких пацієнтів нерідко веде і пульмонолог, який може призначити протикашльові і відхаркувальні засоби. А при необхідності – рентген легенів, а якщо до шлункового кашлю приєдналася бактеріальна інфекція – антибіотики.
Як правило, такий комплексний підхід приносить свої плоди і вчорашні страждальці надовго забувають про свої муки.
Провокатори шлункового кашлю:
- ожиріння;
- переїдання;
- алкоголь, газовані напої;
- кава, шоколад, жирна, гаряча і холодна їжа;
- куріння;
- робота, пов’язана з постійним похилим положенням тулуба і підняттям тягарів;
- деякі кардіологічні препарати, а також нестероїдні протизапальні та знеболюючі засоби (особливо якщо в їх складі є кофеїн).
Важливо!
ГЕРХ – хронічна хвороба. Але запобігти її загострення під силу кожному, хто нею страждає. Для цього необхідно дотримуватися ряду простих правил:
- регулярно і невеликими порціями, по можливості уникаючи провокують шлунково-стравохідний рефлюкс продуктів;
- після прийому їжі не лягати і не нагинатися протягом 1-2 годин;
- спати на високому узголів’я;
- уникати носіння тугих поясів, штанів і спідниць на розмір менше, ніж потрібно.
