Радикальне рішення. Коли треба видаляти аденому передміхурової залози?


Ми продовжуємо розпочату в попередньому номері нашої газети розповідь про найактуальнішої проблеми літніх чоловіків — аденомі передміхурової залози.


Боятися не треба!

Скоро чоловікові належить операція з приводу видалення аденоми передміхурової залози. Скажіть, це дуже страшна операція?

Вікторія, Калуга

— У провідних російських клініках, до яких належить і наш центр, операції з видалення доброякісної гіперплазії передміхурової залози проводяться щадним способом — без розрізів, через сечовипускальний канал, в який вводиться спеціальний інструмент з оптичним пристроєм. Потім хірург з допомогою микроножей видаляє надлишки розрослася передміхурової залози та звільняє сечовий канал від здавлення. І вже через 2-3 дні після операції пацієнт йде додому. Ця методика сьогодні достатньо добре відпрацьована і дозволяє повністю вирішити цю проблему.

Зроби сам!

В яких випадках при аденомі передміхурової залози встановлюють дренажні трубки?

Валентин, Перм

— Дренування сечового міхура необхідно в тих випадках, коли у пацієнта з доброякісною гіперплазією передміхурової залози порушена скорочувальна здатність сечового міхура. Іноді такі дренажі встановлюються тимчасово, іноді на дуже тривалий час, оскільки, навіть видаливши аденому передміхурової залози, ми не можемо гарантувати, що пацієнт буде добре мочитися.

Однак у цієї неприємної процедури з’явилася гідна альтернатива. У нашому центрі пацієнти проводять катетеризацію сечового міхура самі (цього їх навчають лікарі) та уникають неминучих при дренуванні ускладнень. Коли функція сечового міхура у пацієнта відновлюється, необхідність у цій маніпуляції зникає.

Ліки або операція?

Чи можна при аденомі передміхурової залози обійтися без операції?

Олександр, Московська область

— Дивлячись про яку ступеня захворювання йде мова. Якщо під час УЗД ми бачимо, що у пацієнта немає залишкової сечі в сечовому міхурі або її трохи, якщо у хворого немає синдрому затримки сечі та супутньої цього хронічної інфекції сечовивідних шляхів, у таких випадках ми призначаємо препарати для зняття симптомів прискореного сечовипускання та покращення функції сечового міхура, який при аденомі страждає найчастіше.

Сьогодні офіційно визнані три групи препаратів для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози: уроселективные альфа-блокатори поліпшують симптоми порушення акту сечовипускання), холінолітики (знімають спазм сечового міхура) і інгібітори 5‑альфа-редуктази, які при тривалому прийомі можуть зменшити в об’ємі доброякісну гіперплазію передміхурової залози. У більшості випадків така комбінована терапія (якщо, звичайно, вона призначена вчасно) дозволяє зменшити симптоми аденоми і істотно відсунути терміни оперативного втручання, обсяги якого завдяки ефективним ліків і у нас, і за кордоном зменшилися в рази.

Однак якщо ми бачимо, що препарати не працюють, якщо у пацієнта наростають ознаки порушення функції спорожнення сечового міхура, ми без зволікання відправляємо його на операцію.

Ознаки аденоми передміхурової залози:

  1. утруднене сечовипускання;
  2. відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
  3. слабкий струмінь сечі;
  4. тривалий період часу від позиву до початку сечовипускання;
  5. прискорене сечовипускання (у тому числі у нічний час).