Саме пройде? П’ять питань алерголога


Пройде алергія з віком? Потрібен астматикам психотерапевт? Бувають гіпоалергенні тварини?



Відповіді на ці питання ми шукаємо разом з експертом – алергологом-імунологом, доктором медичних наук, професором Андрієм Чебуркиным.

Юлія Неровнова, «Аіф Здоров’я»: Вважається, що алергію можна перерости. Це так?

Андрій Чебуркин: Дійсно, у багатьох дітей алергія проходить приблизно до восьми років. Це пов’язано з певним етапом формування імунної системи. У деяких поліпшення настає в 12-14 років. Проте може бути і погіршення. Передбачити заздалегідь, як будуть розвиватися події, неможливо. Але якщо алергією страждає хтось із близьких родичів дитини, шанси перерости хвороба у чада зменшуються.

– Завжди при алергічному нежиті тече прозора «водичка»?

– Дітей з алергічним ринітом умовно можна розділити на дві групи. Перша – чихальщики. У них з носа виділяється густа прозора слиз, і вони то і справа чхають і сякаються.

Друга група – сопельщики. У них навпаки: слизу майже немає (насправді вона є, але стікає по задній стінці гортані), чхають рідко, ніс закладений, з-за чого сопельщики не можуть спати. І в тому і в іншому випадку потрібно звернутися до лікаря. Інакше запальний процес буде розвиватися далі і може призвести до астми.

– Чи можна дитині-алергіку завести собаку або кішку, якщо тести на шерсть негативні?

– Відсутність алергії на шерсть не гарантує відсутності реакції на слину або лупа. Алергія може розвинутися навіть на лисих тварин, яких багато хто вважає гіпоалергенними. Хочете взяти в будинок тварина – попросіть заводчика дозволити дитині день-два поспілкуватися з обраним щеням чи кошеням. Симптомів алергії не виникло? Можна подумати про покупку.

Але, на жаль, 100%-ної гарантії, що алергія не з’явиться пізніше, немає.

Тепер хороша новина для тих, у кого вже є вихованець. Якщо дитина з ним обіймається, спить і при цьому симптомів алергії не виникає, а тести показали позитивну реакцію на шерсть, позбавлятися від тварини не треба. Лікарі часом лише на підставі аналізів радять віддати вихованця, прибрати з раціону ті чи інші продукти харчування… Це необґрунтоване рішення. Основний критерій діагностики алергії – погіршення самопочуття при контакті з алергеном, будь то пил, шерсть або пилок… Орієнтуватися тільки на тести – неправильно.

– Чи Правда, що астма – психосоматичне захворювання?

– Астма буває різна – алергічна, пов’язана з інфекцією, гормональним статусом, станом центральної та вегетативної нервової системи. У кожного астматика присутні всі ці фактори, але в різних пропорціях. В одного переважають психосоматичні порушення, а «внесок» інфекцій та алергену мінімальний. В іншого – навпаки. Завдання лікаря – визначити, що призводить до розвитку астми у кожному конкретному випадку. Якщо алерген – боротися з алергеном, якщо ГРВІ – з інфекцією. Якщо ж стан дитини погіршується при підвищеній тривожності, перевтомі, потрібно розвантажити його нервову систему. Адже на тлі стресу звужується просвіт бронхів і може виникнути напад. У багатьох випадках корисно поспілкуватися з психотерапевтом.

– Призначається чи АСІТ дітям до 5 років?

– Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) застосовується в тих випадках, коли контакт з алергеном неминучий. Дитині дають винні в його хвороби алергени, наприклад пилок берези. Спочатку в мікроскопічному кількості, потім плавно збільшують дозу.

Зарубіжні виробники алергенів для АСІТ рекомендують починати лікування з 5‑річного віку. В той же час є наукові роботи, в яких доведено ефективність застосування АСІТ дітям до 5 років. Тому остаточне рішення за лікарем.