Таблетка замість аборту. Чи можна довіряти контрацепції?


Останнім часом в нашій країні активно обговорюється ідея законодавчого обмеження або заборони абортів. Але небажану вагітність не доведеться переривати, якщо жінка вчасно і правильно скористається контрацепцією.


Найцінніше – дисципліна

Отже, що думають росіянки про своє здоров’я, як часто вони звертаються до гінеколога, як ставляться до прийому контрацептивних засобів? На ці та інші питання відповіли 1200 жінок у віці 18-44 років з 9 регіонів Росії. А медики прокоментували їх відповіді. Виявляється, 77% опитаних жінок регулярно відвідують гінеколога – раз в рік і навіть частіше – двічі на рік. Але при цьому 14% з них зізналися, що не приходять до лікаря з профілактичною метою, звертаються до нього лише тоді, коли їх щось турбує. Звичайно, така вичікувальна тактика призводить до того, що ті проблеми жіночого здоров’я, які можна було вчасно запобігти, виявляються запущеними.

Соціологи поцікавилися у жінок, які методи контрацепції вони вважають найбільш ефективними і безпечними, які регулярно застосовують. Як показують результати дослідження ВЦВГД, переважна більшість російських жінок у віці від 18 до 44 років (77%) добре поінформовані про методи попередження вагітності та планування сім’ї. При цьому на користь бар’єрних методів (презервативів, ковпачків, діафрагм тощо) роблять вибір 68% опитаних, а на користь гормональних препаратів – 38% росіянок. 71% учасниць дослідження вважають гормональні протизаплідні ефективними, а 53% – безпечними для здоров’я. Набагато менш популярні такі методи, як перерваний статевий акт (18%), календарний метод обчислення підходящих днів (10%): незважаючи на те що в їх безпеки впевнена практично кожна друга опитана, на їх ефективність покладається лише кожна четверта. І зовсім невеликий відсоток росіянок довіряють таблеткам екстреної контрацепції, які необхідно прийняти протягом 72 годин після статевого акту.
Коли вибирають оральний контрацептив?

Досвід використання гормональних контрацептивів, показало опитування, більше половини опитаних жінок – 59%. У питаннях вибору того чи іншого препарату основним джерелом інформації служить лікар-гінеколог (94%). Відгуки в Інтернеті представляють цінність для 18%, прислухаються до порад подруг або родичок 9%, а 6% звертаються за рекомендацією до фармацевта.

Довіра до гормональної таблетці було б вище, якщо б жінки йшли точної інструкції по її прийому в зазначений час, з правильним перервою. Але дуже часто росіянки роблять схожі помилки: пропускають прийом пігулок, подовжують інтервали між блістерами – закінчивши прийом одного блістери, починають прийом наступного не через 7 днів, а через 9-10, коли пік власних гормонів вже досить високий, що може спровокувати овуляцію навіть на тлі прийому гормонального препарату. Результат – незапланована вагітність.

У вас в запасі три доби

На жаль, чимало помилок жінки роблять при прийомі препаратів екстреної контрацепції. Як не дивно, але і після повноцінного статевого акту запобігти небажану вагітність можна. Правда, такий посткоїтальний метод запобігання вагітності разовий, і його не можна використовувати постійно. Але в певних життєвих ситуаціях, коли не вдалося скористатися, наприклад, презервативом, саме екстрена контрацепція – єдина можливість уникнути аборту. Зараз у фармацевтичному арсеналі є ефективні препарати для екстреної контрацепції. У такий таблетці міститься 1,5 мг речовини левоноргестрелу. Є ще один препарат екстреної контрацепції того ж виробництва, але левоноргестрелу в ньому менше – 0,75 мг. Таку дозу доведеться ті ж критичні 72 години прийняти двічі. Контрацептив подібної дії забезпечує відмінний ефект – до 98%, тобто ймовірність настання вагітності мізерно мала, якщо дотримуватися правила. А вони такі: таблетка (або 2) після незахищеного статевого контакту приймається як можна раніше і не пізніше 72 годин після інтимної близькості. Чим раніше жінка її прийняла, тим вище ефективність. Чим пізніше – тим більше шансів залетіти. Однак не треба забувати, що екстреною контрацепцією можна користуватися лише зрідка.
Гормони працюють на красу та молодість

Дослідження також виявило дефіцит достовірної та доступної для жіночого населення інформації про переваги гормональної контрацепції для здоров’я та зовнішності. Так, наприклад, лише 43% опитаних інформовані про те, що такі препарати допомагають в лікуванні акне, 42% – що вони сприяють поліпшенню зовнішності і стану шкіри, волосся і нігтів, і ще 36% знають про те, що гормональні контрацептиви сприяють профілактиці онкологічних захворювань жіночої репродуктивної сфери.

Разом з тим 68% респонденток вважають, що прийом гормональних контрацептивів сприяє появі зайвої ваги, а 34% – зростання волосся за чоловічим типом. А 43% опитаних росіянок – з числа тих, хто ніколи не брав протизаплідні засоби, – не хочуть це робити, побоюючись побічних ефектів.

Насправді багато страхи не просто безпідставні і перебільшені, але і зображують проблему з точністю до навпаки. Наприклад, вже доведено авторитетними спостереженнями, що компоненти гормональних контрацептивів ведуть до деякої нормалізації ваги. Наприклад, виводять зайву рідину. Багато жінок напередодні менструації помічають затримку рідини в організмі – невелику набряклість обличчя, ніг або нагрубання молочних залоз. Це нормальні явища, але вони пов’язані з тим, що організмові бракує власного прогестерону, дефіцит його веде до накопичення зайвої рідини, що може відбитися і на вазі. Так от, гормональні контрацептиви виводять зайву рідину і сприяють нормалізації процесу і навіть деякого схудненню, аж до того, що деякі з компонентів пігулок запобігають дозрівання жирових клітин.

Звичайно, саме головне – це правильна консультація у гінеколога перед призначенням гормональної таблетки. Хороший лікар пояснить жінці, як на тлі гормональної контрацепції поліпшується зволоженість шкіри. А доведено, що втрата вологи – це перший фактор саме старіння шкіри. Розповість лікар і про те, чому контрацептиви продовжують молодість. Останні дослідження довели: ті жінки, які досить довго приймали гормональні контрацептивні препарати, у середньому живуть на 10 років більше, ніж ті, хто до них не вдавався. Секрет у тому, що нормалізується гормональний рівень, а це попереджує деякі серйозні захворювання.

І знову не можна сподіватися на сильну стать

Багатьох жінок цікавить, придумає чи коли-небудь фармацевтична наука контрацептивні пігулки для чоловіків. На жаль, вчені вважають, що подібні таблетки навряд чи коли-небудь з’являться. По‑перше, тому що сперматогенез у чоловіків займає більше двох місяців, і, щоб його зупинити, доведеться дуже довго чекати. А потім великий ризик, що при впливі гормонального контрацептивного препарату можна одержати хоча і неповноцінний з точки зору генетики сперматозоїд, але досить рухливий. Якщо такий сперматозоїд все ж таки проникає до яйцеклітини і запліднити її, то ймовірні серйозні дефекти розвитку плода.