Вбивають життя. Коли і як треба використовувати антибіотики


З використанням антибіотиків для боротьби з тими чи іншими патологіями стикалися практично всі. Однак зараз лікарі б’ють на сполох — захоплення антибактеріальною терапією виходить за рамки.


Історія відкриття антибіотиків

Історія появи антибіотиків сягає в далеке минуле, коли наші пращури помітили, що зелена цвіль допомагає в лікуванні важких гнійних ран. Але в ті далекі часи ніхто не знав ні про мікробах, ні про антибіотики. Перше наукове опис лікувальної дії зеленої цвілі зробили в 70-х роках 19 століття російські вчені В’ячеслав Манассеин і Олексій Полотебнов. Після цього на кілька десятиліть про зеленої цвілі забули, і лише в 1929 році вона стала справжньою сенсацією, що перевернула науковий світ.

Професор мікробіології Лондонського університету Олександр Флемінг вивчив феноменальні властивості цього унікального живого організму. Вчений назвав його «пеніцилін», а у вигляді хіміотерапевтичного препарату цей антибіотик вперше був отриманий в 1940 році. До речі, застосування антибіотиків для лікування бойових поранень вважають однією з причин перемоги союзників у Другій Світовій війні.

Показання до застосування антибіотиків

Традиційно антибіотики поділяються на групи за їх хімічним складом і дією на бактерії: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни, аміноглікозиди, протигрибкові препарати. Показання до застосування антибактеріальних препаратів — наявність тяжкої бактеріальної інфекції, в лікуванні якої більш безпечні препарати виявилися неефективними. Обов’язковий прийом антибіотиків при стрептококової інфекції: ангінах, скарлатині, бешиховому запаленні, доцільний — при ГРВІ, ускладненою пневмонією, отит, синуситом, при кровянистом стільці. При ГРЗ, ГРВІ, грипі, кору, краснухи та інших неускладнених вірусних захворюваннях, а також при лихоманці, бактеріальна природа якої не доведена, застосовувати антибіотики не слід, у тому числі у дітей та немовлят. Вони будуть, щонайменше, марні.

У хірургії є поняття антибіотикопрофілактики для запобігання розвитку гнійних післяопераційних ускладнень. Раніше для цих цілей проводили тижневі курси прийому антибіотиків. У сучасній хірургії використовують периоперационную профілактику, коли пацієнти приймають антибіотики перед операцією, і хірурги роблять перший розріз тоді, коли кількість препарату в тканинах досягає максимальної величини. Під час операції або після неї антибіотик вводять ще один раз. Така схема дозволяє уникнути тривалих курсів лікування.
Як працюють антибіотики?

У кожного з антибіотиків різний механізм дії. Саме тому так важливо пройти повний курс прийому антибіотиків і підібрати їх правильне дозування. Зробити це може тільки лікуючий лікар. Велика проблема лікування бактеріальних інфекцій полягає в тому, що мікроорганізми виробляють резистентність, тобто опірність антибіотиків. За розповідями лікарів старої школи, в минулі часи для лікування самого важкого перитоніту у черевну порожнину пацієнта достатньо було ввести 100 000 одиниць пеніциліну, і будь-перитоніт проходив на раз. Зараз же, навіть якщо використовується пеніцилін, що дуже рідко, то дози сягають кількох мільйонів одиниць на добу. Це пов’язано з неправильним застосуванням, дозою та кратністю, а також з недотриманням курсу прийому антибіотиків.

Для того щоб вилікувати бактеріальну інфекцію, необхідно приймати антибіотик протягом 7-10-14 днів і більше — це залежить від виду препарату та інфекції. Ні в якому разі не можна кидати прийом лікарського засобу, коли криза минула, і настали перші поліпшення. Справа в тому, що у кожного мікроорганізму свій цикл розвитку, і для того, щоб перемогти інфекцію, тривалість курсу повинна «перекрити» кілька циклів розвитку, щоб убити цей мікроорганізм на будь-якій стадії.

Що ж відбувається, коли замість покладених 7 або 10 днів пацієнт приймає антибіотик 3 дні? Відчувши полегшення і припинивши пити препарат, хворий, сам того не усвідомлюючи, «допомагає» формувати в організмі штами, резистентні до антибіотиків. Для наочності уявіть собі який-небудь блокбастер, в якому головний герой бореться з бандитами. І ось він уже загнав їх в кут, дістає свій пістолет, натискає на курок, а патронів більше немає. Те ж саме відбувається і з незакінченою лікуванням антибіотиками. Мікроорганізм отримує інформацію про те, що цей антибіотик для нього смертельно небезпечний, і ось-ось будуть знищені останні «непрохані гості», які залишилися у вашому тілі. І тут прийом ліків припиняється, організм починає швидко відновлюватися, причому розмножуються саме ті форми, які виявилися стійкими проти даного антибіотика.

Побічні ефекти

Антибіотики, як і всі лікарські засоби, що можуть викликати побічні ефекти. В основному це алергічні і токсичні реакції. Важливо пам’ятати, що антибіотик з грецької перекладається «проти життя». Наш організм не стерильний, і для того, щоб він добре функціонував, в ньому живе безліч дружніх нам микрооргонизмов — сапрофітів. Антибіотик вбиває «хороших» бактерій, одне із завдань яких — стримувати патогенну флору. Тому на тлі прийому антибіотиків дуже часто розвиваються грибкові захворювання, також трапляються запори, діарея, дисбактеріоз, пов’язані зі зміною кишкової флори. Вагітним жінкам важливо знати, що антибіотики проникають через плацентарний бар’єр, можуть викликати порушення у плода.

В якості альтернативної терапії існують препарати, що не мають таких важких побічних ефектів. Це ентеросорбенти, пробіотики, імунопрепарати, біологічні засоби. Також не забуваємо про «природні антибіотики». Цибуля, часник, пряні трави, журавлина, грейпфрут, яблучний оцет, масло чайного дерева, масло чебрецю, женьшень, прополіс, муміє, зелений чай, трав’яні збори, розчини срібла не поступаються по своїй дії синтетичним побратимам. Одна з переваг природних антибіотиків полягає в тому, що проти них мікроорганізми ніколи не зможуть виробити фактори захисту, чого не можна сказати про синтетичні препарати.

Якщо ж без курсу антибактеріальних препаратів інфекцію перемогти не вдається, то приймати їх потрібно тільки після консультації з лікарем, який призначить антибіотик з найменшими побічними діями, правильно розпише курс прийому та добову дозу. А щоб мінімізувати негативний вплив антибіотиків на організм, під час лікування необхідно вживати в їжу більше кисломолочних продуктів.