Ведучий ендокринолог Олександр Аметов: «Захворів діабетом? Заплави собаку!»

Ведучий ендокринолог нашої країни, член Президії Всеросійського товариства ендокринологів, доктор медичних наук, професор Олександр Аметов – людина, відома не тільки в нашій країні.

Тиха загроза

Оксана Строковска, «Аіф Здоров’я»: Олександр Сергійович, кажуть, росіяни пізно дізнаються про діабет. Це правда?

Олександр Аметов: На Жаль. До моменту, коли ми встановлюємо діагноз «цукровий діабет 2-го типу, хвороби вже 10, 15, а то й 20 років. Офіційно в Росії 4 мільйона хворих цукровим діабетом. Насправді їх набагато більше – близько 12 мільйонів.

– Звідки такі розбіжності в цифрах?

– Справа в тому, що при цукровому діабеті 1-го типу починаються різка втрата ваги, часте сечовипускання, спрага, тобто такі симптоми, на які сама людина або його рідні відразу ж звернуть увагу.

А при діабеті 2-го типу може і не бути таких симптомів. Так, зайва вага, задишка, слабкість, підвищений тиск. Людину і лікують від гіпертонії, а цукор можуть і не перевірити. І пацієнти приходять до лікаря, коли діабет, ускладнений іншими захворюваннями, вже в самому розпалі. Все, що могло статися з організмом на тлі підвищених цукрів – гіперглікемія, інсулінорезистентність, гіпертонія, дисліпідемія, маса всяких інших метаболічних порушень, – вже сталося.

Що ж робити?

– Вирішити ситуацію могла б державна скринінгова програма для людей з групи ризику – і з надмірною вагою, і у віці 50+, і тих, у кого цукровий діабет страждали батьки та інші близькі родичі.

Наприклад, у Німеччині кожен громадянин, який досяг 50 років, отримує лист з тест-смужкою для визначення цукру крові як нагадування про те, що він знаходиться в зоні ризику. Нічого складного, але це чудова практика, про яку у нас поки що можна тільки мріяти.

Чим раніше поставлений діагноз ЦД 2-го типу, тим більше ймовірність попередити важкі ускладнення.
Такі різні жири

– Одним із головних факторів розвитку цукрового діабету вважається зайва вага…

– Сам факт наявності надмірної ваги ще ні про що не говорить. Тому що є метаболічно здорові люди з надмірною вагою. І є метаболічно нездорові люди, у яких може бути навіть нормальна маса тіла.

Мало хто знає, що існують три типи жирової тканини. Вони мають різне походження і різні функції. І розрізняються за кольором – білий жир, бежевий і буро-коричневий, але можуть переходити один в інший.

Для метаболічно нездорових людей їх власний жир стає токсичний – підвищується концентрація вільних жирних кислот, потік яких спрямовується у внутрішні органи. Мова йде про білому жирі. Фахівці визначають такий стан як липотоксичность, вбачаючи в ній причину хвороби серця і судин.

– Щоб схуднути, треба менше їсти і більше рухатися?

– Дослідження показують, що фізичні навантаження не просто допомагають схуднути. Вони стимулюють метаболізм, запускаючи так званий процес browning – «коричневения», перетворюючи білий жир в бурий. І це дорога до здоров’я. І навпаки – якщо збільшується кількість білої жирової тканини, то це вже шлях до хвороб.

Заборон немає

– Скоро Новий рік, сезон відпусток. Хтось їде кататися на лижах, а хтось в теплі краї, до моря, до сонця. Як вести себе тим, хто хворий на діабет, – у всьому собі відмовляти?

– Хворий на цукровий діабет не повинен відчувати себе «людиною у футлярі». Приїхали на відпочинок – насолоджуйтесь життям! Я не прихильник будь-яких заборон. Хочете виноградинку? З’їжте 1-2 ягідки. Хочете ложку меду? З’їжте ложку. Хочете шматочок тортика? Та будь ласка. Головне – почуття міри.

Так що треба їхати, відпочивати, радіти життю, тільки не переїдати, не захоплюватися фруктами – краще налягати на овочі.

– А як щодо алкоголю?

– Пам’ятаю, на самому початку моєї роботи у хворих на ЦД був повний заборона на алкоголь – ні в якому разі, ні краплі! Зараз нікому в голову не прийде забороняти: по всім міжнародним документам ти можеш випити три чарки на день. Але! Слід пам’ятати, що алкоголь підсилює апетит, а значить, треба змінювати терапію, дози ліків, то є твоє тимчасове задоволення призведе до перебудови схем лікування. Ми видаємо просвітницький журнал «Діабет. Спосіб життя» вже більше 25 років, і там ви не знайдете категоричних заборон. Можна все. Люди з цим захворюванням повинні вести повноцінний спосіб життя. Але важливо знати міру і володіти інформацією про своєму захворюванні.

Три кроки в боротьбі з діабетом

Правильне харчування. Необхідно обмежити в раціоні жири, вуглеводи, збільшивши кількість рослинної їжі.

Повноцінна рухова активність. 10 000 щоденних кроків обов’язкові для кожної людини з 22 років. Якщо до постановки діагнозу у хворого не було такої активності, треба починати як мінімум з 3000 кроків у день. Хочете різноманітності? Займайтеся скандинавської ходьбою з лижними палицями. Або заведіть собаку!

Контроль рівня цукру. Хоча б раз в рік людям з групи ризику необхідно перевіряти рівень глюкози крові натще та після їжі. І якщо показники вище 6,1 ммоль/л натще і вище 11,1 ммоль/л через 2 години після їжі, потрібно мчати до ендокринолога.

Найцікавіші статті Аіф в Telegram – швидко, безкоштовно і без реклами

Підписка

Ім’я:

E-mail:

Головне за день
Аіф. Дача

Хочу отримувати розсилки

Також вам може бути цікаво

Залишити коментар

Доведіть, що Ви не робот.

Відправити

Правила коментування

Щоб залишити коментар, необхідно авторизуватисяабо
зареєструватися

Щоб ваш коментар з’явився в загальному списку, будь ласка, увійдіть або

E-mail

Пароль

Увійти через соцмережі

Вхід

Запам’ятати

Коментарі (0)

Поки ніхто не залишив свій коментар. Станьте першим.

Всі коментарі

Підписка

Ім’я:

E-mail:

Головне за день
Аіф. Дача

Хочу отримувати розсилки

Управління підпискою

Актуальні питання

Популярні

Коментовані

Яка система оцінок у школі найправильніша?

• П’ятибальна, як в РФ

• Шестибалльная, як у Німеччині

• Десятибальна, як в Білорусії

• Оцінки абсолютно не потрібні

Доведіть, що Ви не робот.

Відповісти

Найцікавіше в регіонах