Вся правда про вірус Коксакі


Вірус Коксакі вже який тиждень розбурхує уми батьків. Путівки купили давно, але тепер є всі підстави відкласти відпочинок у жарких країнах, адже все частіше звучить страшне слово «епідемія».

Раніше доктор вже піднімав тему ентеровірусних экзантем, детальну інформацію про це ви можете знайти тут.

Пост про істерику навколо Коксакі, або Ніколи не було, і ось знову

Не дивлюся телевізор — ніколи. Але мої пацієнти не дають мені випасти з життя, волею чи неволею тримають мене в курсі основних подій. Так, в останні два тижні мене безперервно атакують запитаннями про епідемію вірусу Коксакі.

«Кажуть, у Туреччині Коксакі — ми в цьому році туди не поїдемо, боїмося!», «Як уберегти дитину від епідемії Коксакі, я вже спати не можу?», «Скажіть, а правда що в Суховке вже спалах Коксакі?!» і т. д.

Причому про ECHO-віруси ніхто не питає, не питає про інші підкласи неполиоэнтеровирусов, строго про Coxsackie. Підозрюю — тому що ця назва звучить красиво і загрозливо.

Давайте спробуємо розібратися, коротко і по суті.

1) Спалаху ентеровірусних інфекцій відбуваються щороку. У тропічних і субтропічних широтах вони реєструються цілорічно з однаковою частотою, а в помірних широтах відмічається чіткий пік захворюваності в кінці літа-початку осені.

2) Ентеровіруси поділяються на велику кількість класів і підкласів, і сімейство Коксакі — лише одне з великої різнорідної групи неполиоэнтеровирусов (поліомієліт теж відноситься до ентеровірусів, тому говорячи «неполио-» ми підкреслюємо, що зараз говоримо про всіх энтеровирусах, крім поліомієліту).

Типові ентеровірусні хвороби (рука-нога-рот і герпангіна) а також атипові форми і ускладнення можуть бути викликані будь-якими з цих вірусів, але частіше всього викликаються групою вірусів Коксакі типу В і ECHO (по-російськи звучить як «ехо») вірусами.

3) З точки зору педіатра і батьків, зовсім неважливо яким саме энтеровирусом викликана інфекція, специфічного лікування (противірусних препаратів) і специфічної профілактики (щеплення) все одно немає.

Профілактика в будь-якому випадку буде полягати лише в митті рук і овочів-фруктів, а лікування все одно буде лише симптоматичним.

4) У більшості випадків неполиоэнтеровирусные інфекції протікають легко і без ускладнень. Іноді (рідко) ентеровіруси дають грізні ускладнення, наприклад серозний менінгіт (не плутати з менингококковыми, пневмококковыми та іншими менінгітами!) Але лікування все одно буде строго симптоматичним.

Зрозуміло, це саме страшне у всій цій ситуації, але можливо вас трохи заспокоїть той факт, що серозні менінгіти, плевродінія та інша гидота — зазвичай не «приєднуються» до руці-нозі-рот або герпангине, а є первинними формами хвороби. Так що якщо ваша дитина переносить типову форму ентеровірусної інфекції — сидіти і трястися за менінгіт не потрібно,

потрібно лише знати, що головний біль і патологічна сонливість — поганий знак і радитися з лікарем відразу, як тільки помітите ці ознаки.

5) Їхати в Туреччину?

Це вам вирішувати не мені. Поїздка в Туреччину влітку завжди, хоч в цьому році, хоч у будь-якому іншому, збільшує ризик заразитися ентеровірусів (можна називати їх для простоти Коксакі, якщо вам так зрозуміліше).

В цьому році не небезпечніша, ніж в будь-якому іншому.

Мені здається, що шум навколо Коксакі в цьому році — це просто дефект інформування населення; за моїми відчуттями, кількість хворих ентеровірусами не вище минулих років, просто сильніше інтерес суспільства до цієї проблеми.

НІЧОГО ОСОБЛИВОГО НЕ СТАЛОСЯ, це звичайний сезонний підйом захворюваності, відставити паніку.

6) Російські ЗМІ традиційно з рук геть погано подають медичну інформацію. Федеральні погано, а регіональні і поготів. Недавня стаття в іванівському Приватнику — тому приклад.

Там пишеться про восьми випадках ентеровірусної інфекції за 2017 рік, це ТІЛЬКИ лабораторно підтверджені випадки. Лікарі зазвичай не призначають аналізи на верифікацію ентеровірусів — це потрібно для епіднагляду, для академічного інтересу, але клінічного інтересу це не представляє, оскільки тактика лікування не зміниться від виду вірусу.

7) Галас з приводу епідемії спровокувала навіть розгляд з боку Росспоживнагляду, ось його деталі.

Але це швидше спроба якось відреагувати на широкий громадський резонанс, ніж реальна необхідність і доказ серйозності ситуації.

Таким чином, повторюся — нічого незвичайного не сталося. Ентеровіруси (Коксакі, ECHO і ін) зараз на підйомі, як грип у січні — але від грипу можна захищатися щепленнями, а від Коксакі та інших неполиоэнтеровирусов — ні.

Тому миємо руки частіше, пам’ятаємо симптоми і тактику лікування, але не піддаємося паніці і не змінюємо планів на відпочинок — не бачу для цього великих підстав.

P. S. Імунітет після перенсенной ентеровірусної інфекції — типоспецифічний, тобто тим же самим видом вірусу не захворієте, а іншими — запросто. Тому герпангиной можна вболівати хоч кожне літо.