Якщо дитина кілька днів, а то і тижнів скаржиться на біль в нозі або руці, треба чекати, поки само пройде? Чи варто терміново йти до лікаря?


Почнемо з рентгена

Травматолог при скаргах дитини на біль у руці або нозі без попередніх падінь і інших пам’ятних подій першим ділом все одно запідозрить забій або розтяг. Якщо ж після прописаного 5-7‑денного лікування біль зберігається, треба зробити рентгенівський знімок, на якому буде видно більшість кісткових проблем. Батьки повинні зрозуміти: обстеження починається з рентгена! При підозрі на пухлину додатково може бути проведено дослідження за допомогою комп’ютерного томографа (КТ) або МРТ.

Несподівана знахідка

Найбільш поширене кісткове захворювання у дітей 10-18 років — метафизарный фіброзний дефект. Це новоутворення, що складається з волокнистої сполучної тканини, що виявляється найчастіше у великих трубчастих кістках і часто несподівано, без попередніх скарг дитини. Великі осередки підлягають термінового хірургічного лікування, малі, спостерігають, роблячи раз в півроку порівняльні рентгенівські знімки і відстежуючи на них зменшення або збільшення дефекту кісткової тканини. На цей час пацієнтові прописують серйозне обмеження фізичних навантажень — важке випробування для непосид. Але результат того вартий: нерідко дефекти до п’ятого року контролю повністю зникають. Звичайно, за умови виконання медичних рекомендацій! В іншому випадку результатом може стати перелом у хворому місці. І тоді не уникнути встановлення металоконструкцій для зрощення кістки, а потім нової операції для їх видалення.

Профілактика хвороби — здорове харчування і помірні навантаження.

Кіста

Якщо у дитини при русі виникла різка біль, але немає підстав підозрювати перелом, треба перевірити, не кіста це — друга за частотою оперативних втручань захворювання такого профілю.

Кістами частіше уражаються колінні і плечові суглоби у дітей старше 10 років, які ведуть активний спосіб життя. Кіста — це порожнину в кістці, як правило, заповнена рідиною. На жаль, її рідко виявляють при простому поводженні з терпимою болем, нерідко вона діагностується вже одночасно з переломом. Кісткові стінки в процесі хвороби можуть стоншена до подібності яєчної шкаралупи, тому переломи трапляються не тільки при падінні з гойдалок-каруселей, але і при звичайних щоденних рухах, аж до ранкового потягування в ліжку.

Так що скарга підлітка або малюка на різку несподіваний біль в руці або нозі необов’язково викликана розтягуванням або забиттям. Поставити діагноз допоможе знову ж рентген.

На порожньому місці?

Бувають скарги і зовсім на біль без причини, нібито на порожньому місці. А потім виявляється, що це первинний хронічний рецидивуючий остеомієліт. Захворювання, що виникає у дітей в 7-8 або в 12-14 років. Просто кажучи, запалення кістки.

Біль, що з’являється нібито без явної причини, повинна спонукати батьків відвести дитину як мінімум до хірурга в поліклініку за місцем проживання. Тут теж не обійтися без рентгенографії або КТ. Ортопеди попереджають: поки не буде встановлений точний діагноз, не погоджуйтеся на фізіотерапію, керуючись принципом «гірше не буде». В даному випадку — буде. Остеомієліт — серйозне інфекційне захворювання, далеко не завжди реагує на консервативні методи лікування. При тривалої стійкої болю буде потрібно хірургічне видалення вогнища запалення.

Профілактика первинного хронічного рецидивуючого остеомієліту така: вилікування всіх хронічних запальних захворювань в організмі — носоглотки, кишечнику, нирок і так далі.