У посудині пробка. Звідки у дитини тромбоз?


Тромбози у дітей трапляються рідше, ніж у дорослих, але все ж трапляються. Захворює 1 дитина на 100 000 дітей на рік, крім новонароджених (у них недуга приблизно в 5 разів частіше). Яким сім’ям слід тримати руку на пульсі, а кому не варто турбуватися?


Виникла біль

У дитини з’явилися болі в нозі або руці, відчуття розпирання, кінцівка набрякла, придбала синьо-червоний відтінок, підвищилася температура? Швидше за все, це венозний тромбоз – закупорка вени згустком крові.

Якщо малюк раптово перестав виконувати звичні дії, у нього порушилися міміка або мова, з’явилася нудота із запамороченням – можливо, це ішемічний інсульт. Картина схожа з проявами струсу мозку, тільки головний біль при цьому вигляді тромбозу терзає рідко. Дитина може впасти, заплакати, потім заснути – тоді симптоми порушення мозкового кровообігу ви побачите вже після пробудження.

Найнебезпечніший – тромбоз артерій, це коли нога або рука побіліла, стала холодною та болючою.
Особливо підступні тромбози артерій внутрішніх органів, добре відомі старшим членам сім’ї: інфаркт міокарда, закупорка легеневої артерії, інфаркти внутрішніх органів… Ці порушення супроводжуються сильними болями, маскуючись під апендицит або панкреатит, але кваліфікований УЗ-діагност розпізнає порушення кровотоку.

Вчасно розпочате лікування здатне значно зменшити наслідки тромбозу, тому при найменшій підозрі батькам слід терміново викликати «швидку».

Для діагностики цього захворювання лікарі використовують ультразвук (триплексне або дуплексне УЗ-сканування), КТ з контрастуванням, ангіографію. Голову дивляться з допомогою МРТ, КТ, роблять УЗД судин шиї.

Збій програми

При будь-якому пошкодженні судинної стінки, що може викликати кровотечу поза вени або артерії, здоровий організм включає механізм згортання крові, утворюючи тромб, він акуратною пробочкой закриває пошкодження. Тромб зробив свою справу – повинен розсмоктатися. Самостійно. Але якщо в організмі щось не так, тромб починає рости, перекривати посудину. Орган або ділянку тканини по шляху перекритого кровотоку не отримає нормального харчування, обділений сегмент може загинути. А якщо це серце або мозок, і людина може загинути…

Іноді тромб відривається і рухається по судині разом з током крові, а потім закупорює артерію в іншому місці, часто в легенях. Тут без термінової допомоги лікарів теж може наступити смерть.

У чому причина?

Тромбоз від несвіжого молока, поганого настрою, щипка однокласниці або невдалого уколу не виникає. Дитячий організм розрахований на укуси комах і хом’ячків‑собачок, на падіння, розбивання носів і поява синців після перестрілки жеваной папером з рогаток.

Причинами тромбозу можуть стати: велика травма, об’ємна операція з подальшим тривалим постільним режимом, тривале перебування катетера в центральних венах, сильне зневоднення, серйозні інфекції, пухлини, ревматизм, вади розвитку серця і судин, діабет, хронічне запалення нирок або печінки, порушення згортання крові.
Зайва вага у «пупсиків з перевязочками» підвищує ризик тромбозу не так сильно, як у дорослих, але від ожиріння краще позбутися.

Варто заздалегідь придивитися до тих дітей, чиї кревні родичі пережили інсульти, інфаркти, тромбози у віці до 55 років. Може бути спадкова схильність.

Потрібний доктор

Головне в лікуванні тромбозу – вплив на згортальну систему крові. Операції на судинах дітям бувають потрібні рідко. Допомога надасть дитячий гематолог. Але такий фахівець є не в кожній лікарні, тоді за юного пацієнта може взятися судинний хірург або кардіолог. Завдання батьків – зрозуміти, що з тромбозами старих і малих борються по-різному і що лікування дитини вимагає постійного лабораторного контролю.