За крок до нападу. Як запобігти розвитку проблем з серцем?


Серцево-судинні проблеми вже традиційно вважаються одними з основних у списку причин смертності населення. Саме від них, згідно з даними статистики, люди гинуть найчастіше. При цьому вони значно помолодшали.

За шаг до приступа. Как предотвратить развитие проблем с сердцем?

За шаг до приступа. Как предотвратить развитие проблем с сердцем?
Серцево-судинна недостатність може розвиватися дуже швидко і при цьому бути повною несподіванкою для людини. Найчастіше проблеми з серцем і судинами діагностують вже пізно — коли руйнування досить сильні і відчутні. Сучасні методи дослідження дозволяють виявити хворобу на ранніх стадіях, а в деяких випадках і зовсім передбачити її. Про те, як персоналізована медицина «розбирається» з серцево-судинними патологіями, Аіф.гирассказала лікар-кардіолог Центру персонализированой медицини МКНЦ, к. м. н. Катерина Долгова.

АиФ.ги Анна Шатохіна: В чому різниця між «стандартним» дослідженням серцево-судинної системи і персоналізованих?

Катерина Долгова: Персоналізований підхід дослідження серцево-судинної системи на відміну від «стандартного» дозволяє більш точно зрозуміти можливі механізми захворювання у конкретного хворого, оцінюючи у сукупності попередні ризики виникнення тієї чи іншої генетично опосередкованої хвороби, поставити правильний діагноз і оцінити ймовірність появи захворювань серця і судин. З допомогою персоналізованого підходу ми підбираємо прицільну терапію, яка буде діяти не на весь організм в цілому, а тільки в зоні ураження. І це виявиться найбільш ефективним способом лікування, т. к. додатково будуть враховуватися і генетичні особливості кожної людини.

— Чи може пацієнт самостійно запідозрити у себе хвороби серця?

— Таке можливо. Наприклад, слід звернути увагу на появу задишки, зниження толерантності до раніше переносимої навантаженні, непритомність, серцебиття, підвищена втома, болі в грудній клітці, набряки, а також ранні раптові смерті у близьких родичів. З цими скаргами необхідно звернутися до лікаря, і тільки він зможе після дообстеження правильно поставити діагноз і призначити лікування.

— Чим хороша генна діагностика?

— Гени людини можуть багато розповісти нам про наявність та схильності до розвитку більшості серцево-судинних захворювань, а в деяких випадках гени є основоположним елементом захворювання (гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, синдром Марфана, кардіоміопатія правого шлуночка, синдром подовженого інтервалу QT, синдром Бругадаи ін). Кожна з цих патологій пов’язана з ризиком раптової смерті, і кожна викликається мутацією гена. Генетичне тестування цих захворювань підвищує точність діагностики, допомагає в терапії. За допомогою такої методики можна навіть дізнатися діагноз членів сім’ї та скласти план терапії і для них, щоб попередити серйозні проблеми.

— З якими скаргами люди зазвичай звертаються за персоналізованої допомогою?

— Більшість пацієнтів приходить з характерними скаргами на болі в області серця, аритмію, непритомність, високий артеріальний тиск, набряки, задишку, а також з неуточненными діагнозами, коли стандартних методів досліджень для постановки діагнозу недостатньо. Або їх обігу зазначаються у разі труднощів підбору комбінації лікарських препаратів. Звертаються пацієнти часто молодого віку, що мають родичів, хворих або померлих від важких хвороб серця та судин (інфарктів, інсультів, розриву аневризми аорти, аритмій), у тому числі смертей в ранньому віці. Все частіше приходять практично здорові люди, які хочуть приділити увагу своєму здоров’ю, провести профілактику, запобігти або затримати можливі захворювання серця і судин, скорегувавши дієту, фізичну навантаження, спосіб життя.

— Як проходить обстеження пацієнтів?

— Пацієнт попередньо консультується у генетика і кардіолога, потім призначаються індивідуальні панелі, що включають як генетичні аналізи, так і клініко-інструментальні дослідження. Проведення генетичного аналізу — проста процедура. Береться генетичний матеріал — слина або кров — все як при звичайних лабораторних аналізах. Дані, які ми отримуємо в результаті генетичного дослідження, дають унікальну інформацію: про схильність людини до певних захворювань, носієм якої патології він є (може передати захворювання/схильність до хвороби наступним поколінням, які лікарські препарати підходять йому більше, дозволяють регулювати дозування індивідуально фармакологічних засобів.

— Які хвороби може допомогти виявити кардиогенетика?

— Ми маємо можливість встановити ступінь схильності пацієнта до таких поширених захворювань, як ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, атеросклероз, інсульти, тромбози, фібриляція передсердь, так і більш рідкісним патологіями (кардіоміопатії, каналопатии, ідіопатична легенева гіпертензія), пов’язаними з жизнеугрожающими аритміями, раптовою смертю. Загалом всім тим патологій, які можуть швидко позбавити людину життя. Використовуючи такі знання, можна зробити профілактичні та лікувальні заходи щодо захворювань, характерних саме для цього пацієнта. Наприклад, виявлення у пацієнта носійства генів сімейної гіперхолестеринемії, при якій інтенсивно утворюються атеросклеротичні бляшки в артеріях, дозволяє своєчасно профілактувати розвиток захворювання. Досить підібрати дієту, физактивность, відмовитися від шкідливих звичок, зайнятися корекцією ваги і призначити персонально підібране лікування, тим самим запобігти ранні інсульти, інфаркти міокарда і раптову смерть пацієнтів.