Захист не спрацювала. Чому виникає запалення мигдалин?


За статистикою від такої хвороби, як тонзиліт, страждають 10-15% дорослих і 20-25% дітей у всьому світі. При цьому тонзиліт нерідко недооцінюється, хоча він може виявитися смертельно небезпечним.

Защита не сработала. Почему возникает воспаление миндалин?

Чому з’являється

«Дуже багато лікарів, в т. ч. і ЛОР-фахівці вважають, що хронічний тонзиліт відзначається у 90% людей в різні періоди часу. Найчастіше патологія розвивається на тлі тих чи інших процесів, як, наприклад, постійна закладеність носа, фарингіти, ангіни, легкі запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, включаючи непроліковані», — зазначає імунолог.

Основна функція піднебінних мигдалин — захист організму від патогенної мікрофлори, яка може потрапити в носоглотку з їжею, водою і повітрям, що вдихається. Коли імунна система в повній бойовій готовності, в ротовій порожнині міститься як непатогенная, так і умовно-патогенна флора, яка сприяє нормальній діяльності організму, не приводячи до запалень та інфекціям. Якщо ж число бактерій різко збільшується, піднебінні мигдалики знищують зайві і приводять в норму всю систему в цілому. Якщо ж спостерігаються збої в імунітеті, може розвинутися хвороба. У гострих випадках говорять про ангіні. Якщо ж запалення проявляються все частіше, нерідко дають рецидиви і не особливо успішно лікуються, процеси опору в мигдалинах слабшають, вони втрачають можливість самоочищення, і розвивається хронічний тонзиліт.

Провокувати хронічний перебіг процесу можуть:

  • Поліпи в носі
  • Аденоїди
  • Гнійні синусити
  • Гайморити
  • Викривлення носової перегородки
  • І навіть карієс в зубах

Відзначаються і випадки спадкової схильності до хронічного тонзиллиту: ризики його отримати зростають, якщо захворювання діагностували у близьких родичів.

Що стосується загострень такої патології, то вона може активізуватися на тлі:

  • Недостатньої кількості випитої за день рідини: має бути близько 2 літрів
  • Низької якості води: краще використовувати відфільтровані варіанти
  • Сильного або тривалого за часом переохолодження організму
  • Стресів
  • Хронічної втоми
  • Поганої екології

Як розпізнати проблему

Як правило, на наявність хронічного тонзиліту може вказувати біль у горлі, з’являється без причини. Також симптомом буде і першіння в носоглотці. У людини може відзначатися відчуття стороннього предмета в горлі, з’являється кашель, підвищується температура, переважно вечорами. Природно, на тлі відзначається сонливість і занепад сил. Нерідко люди ігнорують затяжний нежить, який також може бути симптомом. «Закладеність носа може бути тривала або періодично виникає. Хронічна закладеність може турбувати людину довго, — тижні, місяці — і, якщо людина не звертається до лікаря, у нього додатково розвивається атрофія слизової. Є і такий варіант, коли закладеність носа виникає періодично. Стихання симптомів на тиждень, наприклад, не означає повторного захворювання. Це просто згасання симптомів на короткий проміжок часу. Але наступні будуть більш яскраво вираженими. І тоді кількість бактерій ще більше збільшиться. Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо змінюється колір виділень з носа: коли вони стають світлих жовто-зеленими або коричнево-гнійними», — говорить Ганна Шуляева.

Зміна кольору виділень вказує на патогенні бактерії, впоратися з якими можна лише антибіотиками. Крім того, в мигдалинах можуть з’явитися пробки, в т. ч. і гнійні. А на тлі всіх цих симптомів нерідко розвиваються серйозні ускладнення.

Як лікувати

«Простий хронічний тонзиліт можна вилікувати амбулаторно, для чого навіть не доведеться брати лікарняний. Однак всю стратегію терапії повинен прописувати лікар. Саме він оцінює, в якому обсязі повинна бути терапія, до якого стану доведена слизова, в якому стані лімфовузли, що потрібно їх прибирати. Також буде враховуватися і число рецидивів на рік», — говорить імунолог.

Лікування тонзиліту передбачає використання місцевих методик, як, наприклад, полоскання горла. При наявності гнійних пробок практикують промивання лакун (тобто мигдалин), обробку порожнини рота антисептиками. Антибактеріальна терапія в ідеалі повинна підбиратися за збудника, а для цього слід взяти мазок з горла. Але нерідко лікарі пропонують антибіотики широкого спектра або ті, що розраховані на захворювання верхніх дихальних шляхів. Тут важливо пам’ятати, що не можна призначати антибіотик собі самостійно: від цього може виробитися стійкість до діючої речовини, після чого ліки перестане діяти взагалі. Вся терапія обов’язково повинна бути комплексною. Можна підключити і фізіопроцедури: вони будуть особливо гарні в період ремісії захворювання.

«Якщо імунітет знижений, то лікар може призначити і відповідну імуностимулюючу терапію», — говорить Ганна Шуляева.

Але, якщо всі ці дії не допомагають, доводиться вдаватися до хірургічного впливу. Зазвичай показанням до видалення є часті загострення патології: до 4-5 разів на рік. А також у тому випадку, якщо запальний процес перекидається на сусідні тканини або є небезпека зараження крові. Крім того, видаляють мигдалини, коли спостерігаються ознаки ураження нирок або серцевого м’яза.

При своєчасному лікуванні хронічний тонзиліт легко можна тримати під контролем. Але у випадку використання неправильних тактик лікування — переривання курсу терапії антибіотиками, ігнорування симптомів і т. д. — є ризик розвитку серйозних ускладнень. Отже, він може призвести до появи частих ангін, проблем з серцем і судинами, травною системою. Можуть відзначатися також проблеми з нирками, нерідко відзначаються напади задухи. На тлі болів в горлі нерідко з’являються і болі в суглобах, що загрожує артритами і ревматизмом.