Знову судоми! Хто хворіє на епілепсію


26 березня відзначається Всесвітній день боротьби з епілепсією, «Фіолетовий день». У цьому році він присвячений дитячої епілепсії.


Провокатори

Важко уявити собі той жах, який відчувають батьки, вперше зіткнувшись з епілептичним припадком у дитини. Ось він тільки що грав, говорив з мамою, а через мить втратив свідомість, б’ється в судомах… Звичайно, насамперед у батьків виникає питання: «Чому це? У чому причина хвороби?»

Діагнозом «епілепсія» об’єднують ціле сімейство захворювань, які по-різному протікають, мають різний прогноз. Багато вважають, що ця хвороба передається по спадку. Так, є такі види епілепсій, але їх небагато. Якщо жінка, що має такий діагноз, регулярно приймає ліки, вона з вірогідністю в 95% народить здорову дитину.

В основному епілепсія пов’язана з ушкодженням головного мозку при травмі або з-за нестачі кисню при внутрішньоутробному розвитку і пологах. Але, навіть маючи пошкодження мозку — схильність до епілепсії, можна прожити життя і не захворіти. А можна зустріти який-небудь провокуючий фактор, і він дасть поштовх до розвитку хвороби.

Які фактори-провокатори називають лікарі?

Напевно, багато хто пам’ятає історію з 38‑ою серією японського мультфільму «Покемон». Після єдиного показу цієї серії 685 малюків були госпіталізовані з судомами. Очевидно, вони були схильні до такого виду епілепсії, який викликається мигтінням світла. Яскраві спалахи червоного і синього світла в мультфільмі стали поштовхом до хвороби.

Поштовхом може стати важка перенесена інфекція, наприклад грип. Або вірус герпесу. Приблизно 25% дітей, заражених вірусом герпесу 6‑го типу, страждають від судомних нападів.

І тим не менш не всі судоми — це епілепсія. Пов’язані вони з хворобою чи ні, повинен розібратися лікар.

Палітра проявів

Хвороба проявляється не тільки такими страшними нападами, коли людина втрачає свідомість, б’ється в судомах, з рота у нього йде піна… Буває, що дитина на 10-20 секунд перестає реагувати на оточуючих, завмирає на місці, погляд його спрямований у простір, нічого не виражає. І такі напади можуть повторюватися сотні разів за день. А бувають напади у вигляді здригувань. Або коли у дитини сіпається одна рука або одна нога або рука і нога з одного боку, при цьому він не втрачає свідомості.

Чому ж такі різні прояви об’єднані в один діагноз? Тому що всі вони дають певні зміни на електроенцефалограмі, що свідчить про патологічні розрядах біострумів мозку. Ці розряди і показують, що спостережувані здригування, наприклад, — не звичайні, тому що всі ми можемо здригатися, а патологічні, що це напад.

Чи може хворий передчувати напад і якось убезпечити себе, щоб не поранитися, втративши свідомість? Іноді може. У деяких хворих напади починаються з незвичайних відчуттів — аури. Це можуть бути звукові або нюхові галюцинації. Але такі передчуття бувають не завжди.

Лікуватися обов’язково!

До якого фахівця треба йти, якщо у дитини виникли судоми? До невролога. За останні 20 років у нас в країні було відкрито багато спеціалізованих кабінетів, хоча спеціальність эпилептолог так і не була затверджена.

Чим швидше ви почнете лікування, тим краще прогноз. Сьогодні у 70% дітей з діагнозом «епілепсія» напади вдається припинити або значно знизити їх частоту. І лікуватися треба обов’язково! Ризик синдрому раптової смерті при епілепсії у хворих, які не лікуються, в 10 разів вище, ніж в популяції.

Ліків від цієї хвороби багато, кожен розрахований на лікування певної форми епілепсії. У багатьох центрах можна зробити аналіз, який покаже концентрацію препарату в крові. Такий контроль буває важливий при лікуванні підлітків, які забувають або потайки відмовляються пити ліки.

Приблизно 30-40% дітей з епілепсією страждають депресіями, їм необхідна допомога психіатрів і психотерапевтів. При епілепсії корисні медитація, аутотренінг, але ці методи підходять скоріше для дорослих. А от дітям можна порадити музикотерапію. Судомну готовність мозку знижують твори Моцарта, наприклад.

До речі

Епілепсію страждали і страждають безліч відомих людей: Аристотель, Сократ, Юлій Цезар, Олександр Македонський, Іван Грозний, Петро I, Наполеон Бонапарт, Чарльз Діккенс, Гюстав Флобер, Федір Достоєвський, Едгар По, Льюїс Керролл, Агата Крісті, Альфред Нобель, Прінс, Елтон Джон…

Що можна, що не можна?

Як жити з такою хворобою? Зараз медики вважають, що у дитини з епілепсією не повинно бути зайвих обмежень, він може вести спосіб життя, максимально наближений до нормального. Вчитися у звичайній школі; якщо фізичні навантаження не провокують напади, займатися спортом. Якщо напади виникають при перегляді ТБ і роботі на комп’ютері — не треба забороняти і їх. Можна навіть плавати в басейні, якщо нападів давно не було і ризик погіршення стану малоймовірний. Але в той же час підліткам треба пояснити, що з ними може статися, якщо вони при чутливості до мельканию світла будуть ходити на дискотеки, наприклад.

Чи треба казати про хвороби дитини? Якщо препарати стримують напади, можна про хвороби нікому не говорити. Але якщо напади повторюються, краще попередити вчителів і друзів хоча б для того, щоб вони не нашкодили хворому невмілої допомогою.

Що робити під час нападу епілепсії

Не можна:

  • вставляти хворому в рот які-небудь предмети, намагатися витягнути мову;
  • проводити масаж серця або робити штучне дихання;
  • стримувати судоми;
  • намагатися дати воду або ліки.

Треба:

  • покласти хворого на бік, щоб піна і можливі блювотні маси могли вільно стікати;
  • підкласти йому під голову що-небудь м’яке.