МІФ 1. Зір псується від гаджетів
Не можна сказати, що короткозорість розвивається від гаджетів. Короткозорість — це поліетиологічне захворювання, викликається багатьма причинами — це і спадковість, і набуті фактори. Безумовно, гаджети сприяють прогресії короткозорості.
Коли людина довго дивиться на екран монітора на якійсь одній відстані від очей, у неї в цей момент перестає працювати акомодаційний м’яз, цей м’яз спазмується, виникає спазм акомодації. Якщо це повторюється день у день тривалий час, то спазм перетворюється на стійку короткозорість.
Якщо пацієнт прийшов до лікаря в той період, коли у нього спазм тільки починає формуватися і виявляється невеликий мінус, після лікування зір може відновитися.
Спазм акомодації – це спазм акомодаційного, або циліарного, м’яза. Від циліарного м’яза відходять відростки, до цих відростків кріпляться зв’язки кришталика. Кришталик ніби висить на цих зв’язках. Коли циліарне тіло скорочується і розслаблюється, змінюється кривизна кришталика. Він потовщується та сплощується. За рахунок цього ми бачимо і в далечінь і зблизька. Цей процес називається процесом акомодації, згідно з теорією Гельмгольця.
Коли людина довго дивиться на одній відстані на екран комп’ютера, гаджета або телевізора, цей м’яз скорочується, щоб створити потрібну кривизну кришталика. Таке становище довго не змінюється. І коли людина переведе погляд у далечінь, фокусування не спрацьовує, він все бачить розпливчасто. Під час обстеження це виявляється у появі мінуса. Якщо на цьому етапі розслабити м’яз, то зір відновиться.
Як ще впливають гаджети на зір
Гаджети та комп’ютери мають невелике випромінювання. Це також шкідливо для очей. Крім того, коли ми працюємо за комп’ютером або дивимося на смартфон, ми концентруємо увагу і перестаємо моргати. Це спричиняє сухість очей, розвивається синдром сухого ока. Саме під час моргання відбувається омивання ока та зволоження. Сухість ока також опосередковано впливає на рефракцію ока в цілому. Слізна плівка також є заломлюючим середовищем, хоч і мізерним.
Після переходу на дистанційне навчання побільшало дітей, у кого раніше не було жодних проблем із зором. Після року «дистанційки» у них або спазм, або стійка короткозорість.
МІФ 2. Гімнастика для очей марна.
Раніше вважалося, що гімнастика для очей покращує зір за короткозорості. Зараз кажуть, що це марна справа.
Що дає така гімнастика? Всі знають, що вправи для очей — це рухи очима по горизонталі, по вертикалі, по діагоналі, кругові рухи, тобто це робота м’язів очей. Як і будь-які м’язи тіла, окорухові м’язи теж можна накачати. У товщі цих м’язів проходять кровоносні судини та нерви, тому в результаті вправ покращується кровопостачання, відповідно, покращується іннервація, хоч і не всіх структур ока.
Тренувати окорухові м’язи треба з старанністю, до болю в очах. Я так і кажу своїм пацієнтам: відчуваєте спочатку біль в очах під час вправ — значить, все робите правильно.
Плюс потрібна рухова активність взагалі, заняття спортом, щоб дитина не сиділа весь день у скрученому стані, коли спазмується шия, погіршується кровопостачання голови загалом. Про яке покращення зору тут можна говорити? Найкорисніші види спорту для зору – це плавання та йога.
За умови, що дитина слідувала всім рекомендаціям, через три місяці на контрольному огляді ми спостерігаємо покращення зору. Або значно зменшується мінус або мінус залишається, але дитина може бачити 100%, а не, наприклад, 70%, як на першому прийомі. Діти самі кажуть, що стали краще бачити.
Що, крім вправ, що рекомендують
Гімнастику, зменшення часу користування гаджетами, вітамінну терапію як у таблетках, так і в краплях для очей. Також я призначаю морквяний сік 1 склянку на день, але з обов’язковим додаванням половини чайної ложки олії, вершкового або соняшникової, оскільки елементи морквяного соку – каротиноїди, вітамін А – краще засвоюються у жировому середовищі.
МІФ 3. Лазерна корекція зору є небезпечною для очей
Чи небезпечна лазерна корекція короткозорості? Може краще обійтися без втручання?
Не варто боятися цієї операції. Цей вид операції змінив життя багатьох людей, позбавивши носіння окулярів та контактних лінз. Причому не треба їздити за кордон — усі види лазерної корекції зору у Львові доступні в медичному центрі LMC.
Лазерний вид хірургії ока високо розвинений сьогодні, помилки урізані до найменшого значення. Практично відсутній людський фактор, все робить апарат. Роль людини – зробити правильні передопераційні розрахунки. Вони вводяться в лазерний апарат, і цей апарат сам робить чарівну процедуру, після якої людина одразу бачить.
Також є думка, що після операції знову повертається короткозорість (міопія). Хочу акцентувати увагу на тому, що даний вид операції – це не лікування, це естетична хірургія для того, щоб позбавити людину від окулярів або лінз. Жодної іншої функції ця операція не має. Короткозорість як була у пацієнта, вона і залишається.
Важливо розуміти, чому. При короткозорості змінюється сама структура ока. Око з роками збільшується у передньо-задньому розмірі. Йде розтяг всіх тканин і всіх оболонок ока: склери, судин, сітківки: вона, як найтонша з усіх оболонок, страждає найбільше.
При розтягуванні ока відбувається погіршення живлення тканин ока, зокрема сітківки. Виникають гіпоксичні процеси, тому пацієнтам з міопією необхідно не просто виписувати окуляри, а й обстежити сітківку на предмет розривів, дегенеративних змін – проходити циклоскопію щонайменше двічі на рік. І двічі на рік треба проходити лікування, спрямоване на харчування ока. А якщо є розриви, то лазером зміцнюватиме сітківку.
Лазерна корекція зору не позбавляє людини цих змін, тобто око як ріс, так він може зростати і далі. Зі збільшенням ока збільшується і мінус. Якщо після операції око буде зростати, то через якийсь час з’явиться і мінус. Зрозуміло, великого мінусу, як і до операції, може й бути. Наприклад, якщо до операції було мінус 6, то після операції до мінус 6 навряд чи доросте, якщо це злоякісна швидко прогресуюча міопія.
До речі, повторна лазерна корекція також можлива, але тільки після низки обстежень.
Я попереджаю пацієнтів: якщо ви зважилися на лазерну корекцію зору, це не означає, що після операції ви повинні припинити робити гімнастику для очей, працювати з комп’ютером скільки захочеться, не роблячи перерв і т.д. Якщо не дотримуватись цих правил, то висока ймовірність, що мінус повернеться через певний час. Після операції треба докласти всіх зусиль і підтримати цей стан.
Чи можна зупинити подовження очного яблука
Звісно, методики є. Кілька років тому проводилася склеропластика, тобто зміцнювали задній полюс очі склерою, щоб око далі не росло. До речі, цей метод лікування давав дуже добрі віддалені результати. Але на сьогоднішній день від цього методу в низці країн відмовилися, оскільки вважається, що це дуже травматична для ока операція, і було вирішено, що вона недостатньо ефективна. Але до мене приходять пацієнти, яким колись у дитинстві робили цю операцію, і вони стабілізують процес. Ця операція зупиняла зростання мінусу.
Лазерну корекцію зору не рекомендується проводити до 20 років. Чим це спричинено
Око фізіологічно зростає до цього віку. І якщо раніше зробити цю операцію, то око однозначно зростатиме, тобто подовжуватиметься в передньо-задньому розмірі. Тож офтальмологи й рекомендують дочекатися 19-20 років.
Існує думка, що жінкам лазерну корекцію можна робити лише після пологів.
Дівчатам із короткозорістю потрібно правильно підібрати момент операції. Це необов’язково має бути після пологів, зазвичай ми рекомендуємо виконати цю операцію за 6 місяців до вагітності або через 6 місяців після закінчення лактації.
МІФ 4. Вітаміни для зору марні
Є багато суперечливих думок щодо ролі БАДів та вітамінів у покращенні зору.
У призначенні препаратів я керуюсь світовими науковими даними, вивчаю клінічні дослідження з безпеки та ефективності. Після цього я впевнено призначаю препарати, знаючи, що вони не зашкодять і принесуть користь.
Наш організм потребує певних цеглинок, щоб правильно функціонувати. Якщо не вистачає правильного харчування ока, страждає судинна система ока, сітківка – тоді треба заповнювати надходження цих поживних речовин до організму. Як правило, з їжею все це заповнити неможливо, а в препаратах все це сконцентровано в продуманих дозах. Обов’язково ельно призначаю і дітям і дорослим вітамінно-мінеральні комплекси.
Загалом ефект від комплексного підходу, що включає і препарати, і краплі, і гімнастику для очей, і зміну способу життя та звичок можна оцінити і об’єктивно, і суб’єктивно.
МІФ 5. Окуляри краще, ніж лінзи
Лінзи чи окуляри – що краще для корекції міопії
У пацієнтів, які носять контактні лінзи, прогрес мінуса менший. Є плюси і мінуси і в окулярів, і контактні лінзи. Лінзи, які носять протягом усього дня, допомагають у рефракції зору. Лінза повністю покриває рогівку, виключаються бічні аберації. В окулярах людина бачить лише через центр скла, бічна частина скла має інше заломлення, і там виникають спотворення. Якщо людина дивиться убік у окулярах, він бачить гірше.
Але при носінні лінз потрібно суворо стежити за гігієною. У контейнерах для лінз часто розвивається інфекція. Не можна промивати контейнер проточною водою, слід використовувати спеціальні розчини, я рекомендую навіть обдавати контейнер окропом, частіше міняти його. Перед маніпуляціями з лінзами обов’язково потрібно мити руки. Можна користуватися одноденними лінзами з режимом носіння не більше 8 годин на день, не спати в них. Тому дітям та підліткам ми не рекомендуємо носити лінзи.
Іноді люди не поспішають надіти окуляри через страх, що з ними зір падатиме швидше, що окуляри погіршують зір.
Це міф, що окуляри погіршують зір. Правильно підібрані окуляри зір не погіршать і покращать. Окуляри – це девайс, який дозволяє людині бачити чітко та без напруги.
Боятися окулярів не потрібно. Навпаки, за міопії потрібно носити окуляри, особливо дітям. Діти правильного розвитку мають бачити світ повноцінно, на 100 %.
Чи впливає ковіід на зір
У період пандемії побільшало звернень із судинною патологією ока, саме з тромбозом судин сітківки. Ця патологія стала молодшою саме під час пандемії. Раніше такий тромбоз зустрічався у людей старше 50 років з діабетом та артеріальною гіпертонією. Зараз до пандемії почали приходити молоді люди з такою проблемою.
Це гострий стан, який потребує екстреного лікування. Тромб формується у дрібних судинах сітківки, порушується кровопостачання, утворюється набряк та як наслідок різке погіршення зору. Болю немає, але зникає зір. Якщо тромб у центральній посудині сітківки, пропадає зір, все меркне або каламутніє. Якщо ж це якась гілка від центральної судини, то зникає зір у якійсь частині. Пацієнт може бачити осередками, десь бачить, десь не бачить.
Як зберегти зір та здоров’я очей
Кожні півгодини потрібно відволікатися від роботи за комп’ютером та давати своїм очам відпочити 5-10 хвилин. За цей час можна зробити пальмінг: розігріти долоні, прикласти їх до очей, трохи натискаючи на очні яблука, і посидіти кілька хвилин. Це досить приємна процедура.
Також рекомендую робити гімнастику для очей щонайменше 15 хвилин 3-4 десь у день. В інтернеті можна знайти багато різних технік, усі вони спрямовані на покращення кровопостачання очей.
Під час роботи за комп’ютером використовуйте зволожуючі краплі. Зволожуючі краплі для очей без консервантів повинні стояти на столі.
Ну і звичайно, пийте вітамінно-мінеральні комплекси для очей!
