Дерматомикозом называют грибковое поражение кожи, которое может возникнуть на стопах, кистях, туловище, в паховых складках или на волосистой части головы. Проявления зависят от возбудителя и места инфекции: в одном случае заметнее шелушение, в другом — покраснение, трещины или зуд. По внешнему виду можно только заподозрить микоз, а точную причину изменений определяют после осмотра и при необходимости исследования кожи.
Что такое дерматомикоз
Значительную часть поверхностных грибковых инфекций вызывают дерматофиты — грибы, способные использовать кератин и поражать кожу, волосы и ногтевые структуры. Дерматомикоз на разных участках тела может выглядеть по-разному: на стопах чаще заметны шелушение и трещины, а на гладкой коже — округлые или кольцевидные очаги.
В быту разные виды таких инфекций часто называют просто «грибком кожи». Однако локализация имеет значение: поражение стоп, паховой области или волосистой части головы может отличаться и по внешним признакам, и по дальнейшей тактике обследования.
Как может выглядеть грибковое поражение кожи
На гладкой коже некоторые дерматофитные инфекции образуют округлые или кольцевидные участки. Очаг постепенно увеличивается, а его край может быть более красным, приподнятым или шелушащимся. Центральная часть при этом иногда выглядит спокойнее.
На стопах картина часто другая. Изменения начинаются между пальцами или на подошве: кожа шелушится, трескается, становится белесой и размягченной от влажности. В паховых складках могут появляться красноватые участки с заметными границами и зудом.
При дерматомикозе встречаются:
- Округлые или дугообразные пятна.
- Более заметный край пораженного участка.
- Шелушение и сухость кожи.
- Зуд или чувство жжения.
- Трещины между пальцами стоп.
- Постепенное увеличение очага.
- Появление нескольких похожих участков.
Ни один из этих признаков не относится исключительно к грибковой инфекции. Экзема, псориаз, контактный дерматит и обычное раздражение способны давать очень похожую картину.
Как выглядит грибок на стопах и в паховой области
Микоз стоп часто затрагивает межпальцевые промежутки. Кожа может шелушиться, трескаться, зудеть или становиться влажной и размягченной. Иногда сухость распространяется на подошву и боковые поверхности стопы.
В паховой области грибковое поражение развивается в условиях повышенной влажности и трения. Очаги могут постепенно расширяться, а их края становиться заметнее. Но покраснение и зуд в складках встречаются также при опрелости, раздражении, кандидозе и дерматите, поэтому по одному расположению диагноз не ставят.
На кистях микоз тоже может сопровождаться сухостью и шелушением. Иногда одна ладонь поражена сильнее другой, однако и этот признак сам по себе не подтверждает грибковую инфекцию.
Почему появляется дерматомикоз
Некоторые дерматофиты передаются от человека к человеку, другие — от животных. Возможен и непрямой контакт через вещи или поверхности, на которых остаются частички пораженной кожи.
Риск контакта с возбудителем выше в местах, где люди ходят босиком и сохраняется влажность: в общих душевых, раздевалках, бассейнах и спортивных помещениях. Источником также могут стать общие полотенца, обувь, расчески и другие личные вещи.
Сам контакт еще не означает, что инфекция обязательно разовьется. Грибкам легче закрепиться при постоянной влажности кожи, выраженной потливости, трении и наличии небольших повреждений.
Почему микоз легко спутать с другими заболеваниями
Кожа реагирует на разные проблемы похожим образом: краснеет, чешется, шелушится, трескается или мокнет. Поэтому даже достаточно характерное кольцевидное пятно не дает полной уверенности в его грибковой природе.
Внешне дерматомикоз могут напоминать:
- Контактный и атопический дерматит.
- Экзема.
- Псориаз.
- Опрелость в кожных складках.
- Раздражение после косметики или бытовой химии.
- Некоторые бактериальные поражения кожи.
Картина становится еще менее очевидной, если на участок уже наносили мази или другие препараты. Покраснение может уменьшиться, границы очага — стать менее заметными, а характер шелушения измениться.
Почему не стоит выбирать мазь по фотографии
Средства для разных кожных заболеваний отличаются, а ошибка в причине может затянуть диагностику. Особенно осторожно стоит относиться к самостоятельному применению гормональных мазей: при некоторых грибковых инфекциях они способны изменить вид высыпаний и сделать характерные признаки менее заметными.
Наносить на неизвестное пятно сразу несколько противогрибковых, противовоспалительных и антибактериальных средств тоже не стоит. После такой обработки врачу бывает сложнее оценить исходное состояние кожи и понять причину изменений.
Как врач подтверждает грибковую инфекцию
На приеме дерматолог оценивает расположение очага, его границы, характер шелушения и то, как изменения развивались со временем. Имеет значение информация о контактах с животными, посещении бассейна или общей душевой, новой обуви и уже использованных препаратах.
Если причина вызывает сомнения, может потребоваться исследование материала с пораженного участка. При изменениях кожи обычно берут соскоб, а при вовлечении волос или ногтей исследуют соответствующий материал. Это помогает отличить микоз от заболеваний с похожими внешними признаками.
Когда лучше обратиться к дерматологу
Осмотр особенно полезен, если очаг постепенно увеличивается, появляются новые участки или изменения возвращаются после предыдущего лечения. Отдельного внимания требуют поражения волосистой части головы, ногтей и большие участки кожи.
Не откладывать консультацию стоит, если появились:
- Сильная или нарастающая боль.
- Выраженный отек.
- Гной или заметное мокнутие.
- Быстрое распространение изменений.
- Повышение температуры.
- Заметное ухудшение общего самочувствия.
У детей и людей со сниженной иммунной защитой особенности обследования и дальнейшего подхода лучше обсуждать с врачом отдельно.
Почему при дерматомикозе важна точная диагностика
Округлое шелушащееся пятно, зуд или трещины между пальцами действительно могут встречаться при дерматомикозе, но похожие изменения бывают и при других заболеваниях кожи. Если очаг увеличивается, долго не проходит или регулярно возвращается, лучше показать его дерматологу и при необходимости подтвердить причину исследованием. Это помогает избежать лечения по внешнему сходству и определить дальнейший подход после уточнения диагноза.
