Врачи первичной медико-санитарной помощи должны быть знакомы с доступными ресурсами лечения для своих пациентов, у которых диагностирована наркомания или алкогольная зависимость. Ответственность врача перед пациентом не заканчивается с началом формального лечения пациента; скорее, врач может стать совместной частью лечебной команды или, как минимум, продолжать лечить заболевания пациента во время специализированного лечения, поощрять дальнейшее участие в программе и планировать последующее наблюдение.
Однако понимание специализированной системы лечения наркомании может оказаться сложной задачей. Единого определения лечения не существует, и никакая стандартная терминология не описывает различные аспекты и элементы лечения. Описание учреждения как предоставляющего стационарную помощь или амбулаторные услуги характеризует только один аспект (хотя и важный): обстановку. Кроме того, специализированная система лечения наркомании отличается по всей стране.
Первым шагом в понимании местных ресурсов является сбор информации о специализированном лечении наркомании и алкоголизма, доступном в настоящее время в сообществе. В большинстве государственный или частный реабилитационный центр регулярно составляет каталог программ для лечения наркомании, в котором содержится полезная информация об услугах программы (например, тип, местоположение, часы работы и доступность общественного транспорта), критерии отбора, стоимость, укомплектованность и квалификация персонала, включая знание языка.
В то время как каждый человек, проходящий лечение, будет иметь конкретные долгосрочные и краткосрочные цели, все специализированные программы лечения наркомании преследуют три схожие общие цели. Для большинства пациентов основной целью лечения является достижение и поддержание абстиненции (за исключением пациентов, получающих метадон), но для этого могут потребоваться многочисленные попытки и неудачи «контролируемого» употребления, прежде чем будет мобилизована достаточная мотивация. До тех пор, пока пациент не признает, что воздержание необходимо, программа лечения обычно пытается свести к минимуму последствия продолжающегося употребления и злоупотребления с помощью образования, консультирования и групп самопомощи, которые подчеркивают снижение рискованного поведения, построение новых отношений с друзьями, свободными от наркотиков, изменение развлекательных мероприятий и образа жизни, замена употребляемых веществ меньшим количеством рискованные, а также уменьшение количества и частоты употребления с целью убедить пациентку в ее личной ответственности за то, что она стала воздерживаться. Полное воздержание тесно связано с положительным долгосрочным прогнозом.
Однако избавление от алкоголя или наркотиков — это только начало. Большинство пациентов, проходящих лечение от злоупотребления психоактивными веществами, сталкиваются с многочисленными и сложными проблемами во многих аспектах жизни, включая медицинские и психические заболевания, разрушенные отношения, недостаточное развитие или ухудшение социальных и профессиональных навыков, снижение успеваемости на работе или в школе, а также юридические или финансовые проблемы. Эти состояния, возможно, способствовали первоначальному развитию проблемы с употреблением психоактивных веществ или были результатом расстройства. Программы лечения должны прилагать значительные усилия для оказания помощи пациентам в устранении этих проблем, чтобы они могли выполнять соответствующие и ответственные роли в обществе. Это включает в себя максимизацию физического здоровья, лечение независимых психических расстройств, улучшение психологического функционирования, решение супружеских или других семейных проблем и проблем в отношениях, решение финансовых и юридических проблем, а также улучшение или развитие необходимых образовательных и профессиональных навыков. Многие программы также помогают участникам исследовать духовные проблемы и найти подходящие развлекательные мероприятия.
