Тахикардия — состояние, при котором частота сердечных сокращений в покое превышает норму. У взрослых нормальный пульс обычно 60–100 ударов в минуту; тахикардия определяется как более 100 ударов в минуту. В клинике различают физиологическую и патологическую формы, каждая из которых требует своего подхода. Узнать подробнее про тахикардию, Вы можете перейдя по ссылке https://aleksclinic.ru/services/detail/takhikardiya/.
Классификация по механизму
Основные варианты включают:
- Синусовая тахикардия — ускорение ритма сохранено нормальное чередование сократительных волн; чаще всего связано с нагрузкой, тревогой, обезвоживанием, лихорадкой или дефицитом кислорода.
- Сверхнормальная тахикардия (SVT) — учащённый ритм, выходящий за пределы обычной частоты, чаще всего происходит за счет предсердий или атриовентрикулярного узла; приступы могут быть пароксизмальными.
- Желудочковая тахикардия — быстрый ритм, исходящий из желудочков; может быть угрожающим состоянием и требует неотложной оценки.
Причины и провоцирующие факторы
К факторам риска относятся:
- обезвоживание, жар, сильные физические нагрузки;
- большое потребление кофеина, никотина, алкоголя или стимуляторов;
- дефицит электролитов (калий, магний), анемия, гипертиреоз;
- прием certain медикаментов и наркотических веществ;
- сердечные болезни, а также острые инфекции и стресс.
Симптомы тахикардии
Симптоматика может варьировать, но чаще встречаются:
- ощущение сильного или быстрого пульса, перебоев в работе сердца;
- головокружение, слабость, усталость;
- окружение дефицитом воздуха, боль в груди или дискомфорт;
- иногда обмороки или чувство тревоги.
Диагностика
Диагностика строится на комплексном подходе:
- электрокардиограмма (ЭКГ) — основной метод для фиксации ритма;
- холтеровское мониторирование или длительная запись ЭКГ;
- помимо ЭКГ — эхокардиография, анализ крови на признаки инфекции, анемии и функции щитовидной железы; электролиты (калий, магний);
- при необходимости нагрузочные тесты и консультации кардиолога.
Лечение и тактика
Тактика зависит от типа тахикардии и клинической картины:
- Синусовая тахикардия — лечение направлено на устранение причины: восстановление водного баланса, лечение лихорадки, коррекция анемии или токсикозов.
- SVT — иногда плановые вагальные манёвры под контролем врача, затем медикаментозное лечение или, при повторяющихся приступах, радиочастотная абляция; в экстренных случаях — срочная медицинская помощь и возможная электрическая кардиоверсия.
- Желудочковая тахикардия — требует срочной оценки; решение может включать контроль сердечного ритма лекарствами, устройство неотложной помощи или инвазивные методы под руководством кардиохирурга.
Профилактика и образ жизни
Снижение риска тахикардии достигается за счёт:
- регулярной физической активностью и нормализации веса;
- уменьшения потребления кофеина и алкоголя;
- правильной диеты и коррекции дефицита микроэлементов;
- контроля хронических заболеваний (гипертиреоз, диабет, гипотония или гипертензия);
- регулярного мониторинга при наличии факторов риска и соблюдения рекомендаций врача.
Когда обратиться к врачу срочно
Немедленно вызывайте помощь, если:
- появляются сильная боль в груди, резкое ухудшение сознания или резкое одышка;
- пульс держится выше 140 ударов в минуту и не уменьшается;
- появляются признаки инсульта или интенсивная слабость.
